肚里长西瓜大的肿瘤
宋老太今年 81 岁，来自兴化，身材娇小的她生活习惯良好，不抽烟不喝酒，整体健康状况良好，但近年来宋老太逐渐消瘦，就诊时体重仅 38 公斤。
三年前，宋老太就曾觉得有些腹胀，忍耐一段时间后，她去当地医院看，医生告诉她肚子里有个瘤子，需要手术治疗，但宋老太并没继续治疗。
几年下来，宋老太干瘪的肚子越鼓越大，腹胀让她越来越难以忍受，子女随即带老人来到泰州市人民医院妇科就诊。
经综合检查发现其腹腔内有巨大肿瘤，貌似有西瓜那么大，考虑卵巢来源，并且怀疑是恶性，必须尽快手术。经过泰州市人民医院妇科全体医师讨论，综合老人身体状况、肿瘤大小、位置、性质等，最终制定了手术方案，并选派黄爱华主任医师担任主刀医生。
剖腹取瘤慎之又慎
长出如此巨大肿瘤，是良性还是恶性？若是恶性，是否已扩散？扩散范围多大？老人手术耐受能力如何？
这些都是手术必须重点考虑的问题。面对如此高龄、肿瘤巨大、疑似恶性的患者，也是不小的挑战，这就要求手术时必须如履薄冰，慎之又慎。
手术台上，在麻醉医师为老人成功麻醉后，黄爱华切开一个 15 厘米长的口子，进腹后发现老人有一肚子腹水，术中足足吸出 2000 多毫升，有半脸盆之多。腹水吸干净后，黄爱华探查到了一个直径约 18 厘米的瘤体，果然如同小西瓜。
但更让黄爱华及其医疗团队棘手的是，瘤体并不光滑，与周边粘连，并探查到有大网膜转移的表现，肿瘤极可能为恶性。
仔细剥离瘤体、切除大网膜，小心谨慎地完成全子宫切除+双侧附件切除术，卵巢癌减瘤才算顺利完成。术中一称重，取出的瘤子足足有 5 斤。术后，病理结果证实了黄爱华的猜测，确实是恶性肿瘤。
因为患者体型瘦小，经过一系列的精确计算，尽可能降低化疗反应，完成一期疗程的化疗后，宋老太顺利出院。
早治疗可提高生存率
黄爱华介绍，在妇科肿瘤领域，卵巢癌是名副其实的妇科「第一杀手」，它有「两高一低」的特点：致死率高、复发率高、早期发现率低。
「卵巢癌的发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位，但是致死率却是最高的。」据统计，卵巢癌的五年生存率在 30% 左右，70% 的晚期卵巢癌患者生存率不到五年。
卵巢癌之所以致死率高，就是因为卵巢癌不像宫颈癌一样能够做到早期诊断。卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70% 的患者确诊时就已经是晚期。并且，卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。
黄爱华提醒：
女性要时刻关注自己身体的变化，定期进行体检，如发现问题，应尽早到正规医院诊治。如不及时治疗，可能出现蒂扭转、破裂、感染和恶变可能。
在治疗方面，黄爱华说，对于卵巢良性肿瘤，提倡腹腔镜微创手术治疗，较开腹手术有着创伤小、出血少、术后恢复快及并发症发生风险低等优点。
对于卵巢恶性肿瘤，主要以手术为主，并辅以化疗、放疗及其他综合治疗。尽早发现并治疗，可以大大提高患者的生存率。
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