生死时速 多学科协作 「重启」重症急性心肌梗死患者生命

又一次生死时速，绵阳市中心医院医务人员用精湛的技术成功实施抢救手术，从死神手中夺回了患者的生命。

突发心梗，

心血管内科力挽狂澜绝地救心！

10 月 12 日，这个普通的日子对杨先生一家而言，成为了铭记终身的时刻。当天中午，杨先生在工作后突感身体不适，冷汗淋漓，紧接着全身乏力，于是立即拨打了市中心医院急诊科的求救电话。急诊科医护人员精准判断，立即启动绿色通道，经检查，杨先生为急性心梗，且为左主干病变，这是一种极为严重的心肌梗死类型，死亡率极高。

时间就是心肌，时间就是生命！就在准备手术时，杨先生病情迅速恶化。胸部按压、强心药物、ECMO（体外人工心肺机）准备……心内科、麻醉科、重症医学科多学科协作，就在杨先生心脏几乎停跳这一危机时刻，心内科团队快速为其实施左侧冠状动脉主干支架置入术，同时 ECMO 体外循环上机转机，手术顺利完成。

术后，杨先生全身器官功能唤醒和恢复是康复治疗的重点和关键。随后，杨先生转入重症医学科继续强化治疗。

心内科副主任戴闽介绍，患者冠脉左主干完全闭塞，而开通闭塞主干病变难度极大，手术成功率不到 10%，术中还要克服血栓无法移除、血流无复流、冠脉夹层、恶性心律失常和心脏停跳等复杂情况，心内科团队在极短的时间内制定了手术计划，在主动脉球囊反搏（IABP）和自动心肺复苏系统 (LUCAS) 等先进设备支持下快速开通堵塞的左主干血管，仅仅用 40 余分钟就成功实施了冠状动脉支架置入术。

昼夜守护，

重症监护室重燃患者生命之光！

重症医学科主任许治华介绍，他们联合医院 MDT 多学科团队经过多次严谨的讨论，按照优先稳定循环，保证全身器官灌注，减轻心脏负荷，亚低温脑保护策略进行治疗，期间反复评估心功能，待杨先生恢复到可自身稳定的情况下，于术后第 5 天撤出 ECMO。

治疗期间，由于杨先生心肺复苏时的肺损伤出现了严重 ARDS（白肺），这让恢复治疗再次显得危机重重，重症医学科通过镇静镇痛调节呼吸机配合一周的俯卧位机械通气，实施肺保护通气策略，待肺炎症消退后，杨先生又出现了常见的谵妄、肌力弱、脱机困难等问题，重症医学科予以镇痛镇静切换，保证患者休息，唤醒意识，并且通过 ICU 日志帮助患者积极参与到渐进性康复锻炼计划中。

随后一周，杨先生下床坐轮椅，并顺利拔出气管插管脱离呼吸机，并从 ICU 转至心内科进行后续康复治疗。经过一周的精心护理，杨先生顺利康复，并在 41 天后顺利出院。

这场与死神的较量中，不仅展现了绵阳市中心医院强大的医疗实力，而且彰显了医护团队的无私奉献和紧密协作精神。绵阳市中心医院用实际行动诠释了医者的责任与担当，谱写了一曲生命的赞歌。

然而，大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号，包括疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者，一定要牢记以下救命方式。

冬季心梗危机四伏，

这些急救常识要知道！

❶ 出现急性胸痛及时拨打 120 或 2231777。

❷ 如确诊心梗，争取黄金 120 分钟内得到有效救治。在此，绵阳市中心医院提醒广大市民，如果出现胸闷、胸痛等不适，千万别掉以轻心，及时拨打 120 或 2231777。

同时，冬季属于心梗高发期，应注意加强生活管理、合理安排饮食、保持心态平衡、积极治疗基础疾病等。

1、加强生活管理：保证规律的作息时间，晚上不熬夜，并且要坚持做适量的运动，每天可以适当运动 30 分钟左右，能够增强个人的体质。

2、合理安排饮食：日常生活中尽量以清淡饮食为主，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，但是不能吃高糖以及高脂的食物，还需要坚持戒烟戒酒。

3、保持心态平衡：避免情绪长期处于紧张状态，适当的释放压力，也可以积极和家人朋友沟通，也可以在冬季预防心肌梗死。

4、积极治疗基础疾病：如果患者本身患有基础疾病，比如高血压、糖尿病等，在冬季时还要积极治疗基础疾病，避免病情持续性加重。

5、加强体检监测：患者在平时也需要定期监测血压、血脂、血糖以及体重。