绵阳市中心医院「双微创手术」成功救治食道癌合并严重心脏瓣膜病患者

近日，绵阳市中心医院心胸外科门诊传来好消息，67 岁的黄大爷（化名）复查结果显示，他的身体各项指标恢复良好，脸上洋溢着笑容。此前，黄大爷因食管癌合并严重心脏疾病（主动脉瓣重度反流伴重度狭窄）备受折磨，但在医院成功实施了「双微创手术」（TAVR+McKeown）后，成功解除了两大健康威胁。

据了解，黄大爷最初因吞咽困难就医，胃镜检查发现患有食道癌。然而，术前心脏彩超检查结果显示，他同时患有主动脉瓣重度反流合并重度狭窄，心脏功能差，EF 值仅为 44%，提示心力衰竭。这意味着黄大爷的心脏无法正常为全身供应足够的血液，且部分血液会回流至心脏，持续加重其负担。

面对这一复杂病情，食管癌和心脏瓣膜病均需手术治疗。但黄大爷心脏功能差，瓣膜病变严重，直接进行食管手术风险极高，可能导致心衰、恶性心律失常甚至死亡；而先行心脏瓣膜手术，则可能因传统开胸手术恢复时间长而错失食管癌手术的最佳时机。

为此，绵阳市中心医院心胸外科再次组织多学科讨论（MDT），联合麻醉科、超声科、手术室、重症医学科、肿瘤科、营养科、康复科等科室，制定了「双微创手术」方案。首先由心脏大血管亚专业组实施 TAVR（经心尖导管主动脉瓣植入术）处理主动脉瓣问题，3 周后再由食道亚专业组实施微创 McKeown 手术（胸腹腔镜联合食管癌根治术）解决食管问题。

手术过程顺利，黄大爷按计划在一个月后又接受了微创 McKeown 手术。

经过连续几个月的随访，黄大爷目前各方面指标均维持正常，生活质量显著提高。