53 岁的胥女士,来自四川,是一位尿毒症透析患者。反复的手术让胥女士心力交瘁,偶然间,听说南方医科大学顺德医院在通路手术方面有丰富的经验,于是不远千里,后在家属的陪同下 2023 年 2 月 22 日来到南方医科大学顺德医院。
超声辅助 解决难题
在接诊胥女士后,窦献蕊主任迅速带领张炜副主任医师、李宾主治医院、黎永佳医师、胡清华主治医师等通路团队成员,对患者进行详细的术前评估。评估发现胥女士的右侧上肢血管很细,达不到手术要求,左侧上肢已行 3 次手术,再次手术难度大。但是患者尚且年轻,未来可能有十年、二十年甚至更长的透析时间。良好的血管通路就是患者的生命线!如果不想办法解决患者的通路问题,未来可能出现无血管可用的地步。

为了解决患者的难题,在超声科辅助下,通路团队发现患者左侧肘部的血管还可以,但是位置很深,于是给患者进行「高位的桡动脉和头静脉吻合术」,吻合完成后,头静脉充盈,震颤良好,手术顺利。出院后患者回当地医院,血管通路团队定期打电话回访询问患者内瘘情况,并指导患者进行合理锻炼,现在术后过去 5 个月,患者的内瘘使用得一直都很顺利。
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