近日,一位十几年前有过吸毒史的患者,感觉腹部不适,一检查发现了肝癌,而他的病情背后,有一个不容忽视的因素——丙型肝炎病毒(HCV)感染。
这段经历令人惋惜,也提醒我们:多年前的血液暴露风险,不能因为时间过去了、身体没有不舒服,就被遗忘。丙肝可能长期没有明显症状,也可能是肝功能正常的,但是会悄悄发展到肝硬化甚至肝癌,所以他被称为“隐形的杀手”,需要引起大家足够重视。
有医生表示,一听到“肝癌”,大家都知道要积极治疗。可面对“丙肝”,有些人却觉得,不痛不痒,吃饭、睡觉都正常,应该不用太在意。
但恰恰是这种“没感觉”,容易让人错过早发现、早治疗的机会。

丙肝的隐匿之处,在于感染后可以多年没有明显症状,病毒却可能持续引起肝脏炎症和损伤。部分患者逐渐出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。并不是每一位丙肝患者都会走到这一步,但是尽早治疗可以避免发展到这一步。
所谓“悄无声息”,并不是疾病真的不留痕迹,而是身体未必及时发出明显的警报。主动筛查,就是为了在没有症状时,把感染找出来。
令人欣慰的是,丙肝已经是一种可以通过规范治疗实现病毒清除的疾病。目前,规范使用口服直接抗病毒药物,大多数患者可以实现病毒清除。确诊后,应到肝病门诊或者丙肝门诊评估肝脏情况,在医生指导下完成治疗和复查,不必等到出现症状才行动。
但“完成丙肝治疗、实现病毒清除”并不意味着已经形成的肝硬化或肝癌也随之消失。已有肝硬化的患者,即使清除了病毒,仍需按医嘱定期筛查肝癌;已经发现肝癌的患者,更需要由专科医生统筹抗肿瘤和抗病毒治疗。
·曾经共用针具或其他注射器具的人,即使只是多年前的经历。
·曾接受未经严格筛查的血液或血液制品,或有不安全注射经历的人。
·曾在消毒不规范的场所接受文身、穿刺等操作的人。
·长期接受血液透析、感染HIV,或有其他可疑血液暴露经历的人。
·既往查出丙肝抗体阳性,却没有进一步检查的人。
对丙肝,既不要忽视,也不必绝望。有风险,主动筛查;查出感染,积极治疗;完成疗程,按时复查。
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