「上火」？口腔溃疡可不这么简单！

口腔溃疡，又叫「口疮」。很多人一提到「口疮」呢，首先想到的是「上火」了，于是喝凉茶或者吃其它清火的食物。但有一类「口疮」，比较厉害、比较深，且有规则的边缘，往往会看到白色的底，那这类口腔溃疡可就不是上火那么简单了……

鉴于口腔溃疡自愈性特点，加之有西瓜霜之类的用药，很多人并不会特别重视口腔溃疡的影响。但是，反复发作并伴迁延不愈的口腔溃疡患者，就应警惕系统性疾病存在的可能，如白塞氏病（贝赫切特病）。

白塞氏病

白塞氏病 (Behcet disease，BD) 是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的自身免疫性疾病。本质上是一种血管炎。

白塞氏病的内脏器官受累

1、心血管

该病血管病变指的是大中血管病变，见于 10% 患者，白塞氏病心脏受累少见，可表现为心脏瓣膜病变、心肌受累、冠状动脉炎、心内膜受累、传导系统受累。

2、神经系统

中枢神经系统病变是白塞氏病的严重表现之一，约 5%～10% 的患者有中枢神经系统病变，引起致残率和病死率的增加。其中 80% 的患者为脑实质受累，主要影响脑干，呈锥体束征。由硬脑膜窦血栓形成引起颅内压升高，可表现为头痛和视乳头水肿。

3、消化道

不同种族中胃肠道累及率差异很大。消化道主要症状有呕吐、消化不良、腹泻和腹痛。回、结肠部黏膜溃疡常见，回盲部溃疡有明显的穿孔趋势。

4、血液系统

白塞氏病血液系统改变，可见于 3.7% 白塞氏病患者，白塞氏病可合并骨髓异常增殖综合征（MDS），发生于白塞氏病确诊之前、之后或者同时，RA 到 RAEB-t 均有，针对 MDS 的治疗通常无效。

5、关节

白塞氏病关节受累见于 30%～50% 的患者，表现为单个关节或少数关节的痛，其中以双膝关节受累常见，男女相当。一般为亚急性或慢性过程，可反复出现，一般无关节畸形。

6、血管病变

白塞氏病静脉受累占血管白塞病的 70%～75%，主要表现为在静脉炎的基础上有血栓形成、皮肤浅静脉炎，也可有栓塞性静脉炎表现。因为约 30% 的白塞氏病动脉受累无症状，白塞氏病动脉受累的临床发生率仅为 5%～15%，表现为动脉瘤、动脉狭窄和闭塞。

小小「口疮」的背后，有时并不只是「上火」这么简单，还可能隐藏着巨大的危机。对于确诊白塞氏病的患者，若仅皮肤、关节或黏膜受累，经积极治疗后一般不会造成永久的损害；但若眼睛、血管、神经和胃肠道已受累，则往往提示愈后欠佳。所以，如有疾患请及时就医，科学治疗是很重要的！

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