【医疗技术】脊柱内镜“另辟蹊径”，为马尾神经精准“解压”：我院脊柱外科团队完成脊柱内镜下非常规入路治疗椎管内巨大占位性病变

近日，我院脊柱外科团队在盛文辉主任指导下，由尚琦松副主任、王兴副主任医师共同主刀，为一例椎管内巨大占位合并急性马尾综合征患者实施脊柱内镜下非常规入路的椎板成型、椎管内肿物清除、脊髓神经根减压术。

手术顺利，患者术后症状缓解满意，康复出院，标志着科室脊柱内镜治疗特殊疑难病例水平再上新台阶。

患者中年男性，长期腰痛，伴有双下肢疼痛麻木，一周前突发鞍区运动、感觉减退，入院病情紧急。影像学检查显示，在腰4-骶1椎体水平存在巨大椎管内占位病变，硬膜、脊髓及马尾神经明显受压。患者症状体征符合严重马尾综合征表现，属于脊柱外科急症范畴。若不及时解除压迫，可能导致永久性神经功能损伤。

科室团队迅速组织科室讨论，制定了周密的手术诊疗方案。

椎管内巨大占位的治疗难点在于其边界不清晰，与硬膜、神经根等重要结构常有粘连，增加了完整切除的难度和术中出血风险。同时，鞍区运动感觉减退的存在，要求在解除压迫的同时必须最大限度地保护神经功能，这对手术技术提出了极高要求。

经过全面评估，团队最终决定采用非常规入路的脊柱内镜技术行微创手术治疗，以期在最小创伤下实现精准减压和神经保护，寻找到手术与疗效的完美平衡点。

手术在多学科通力协作下顺利完成，实现了对脊髓、神经结构零侵袭理念下的完美保护。手术全程出血量少，未出现任何神经损伤并发症，术后患者症状得到缓解。