世界糖尿病日
2025 年 11 月 14 日是第 19 个「世界糖尿病日」，今年主题聚焦 「糖尿病与幸福感」。有研究表明，大约每 3 名糖尿病患者中就有 1 名视网膜病变患者，而长期高糖饮食的「高危病人」，眼部损伤风险也在悄悄上升。关注眼部健康，深入了解糖尿病眼病的风险、预防策略及预防方式，北京华厦民众眼科医院助力每一位糖尿病患者在日常生活中守住清晰双眸。
近日，「女子迷上奶皮子糖葫芦吃出糖化脸」 的话题引发热议，该女子长期吃过量的高糖食物后，出现皮肤松弛、晦暗、色斑等糖化面容。
很多人只当是皮肤问题，却不知道，当面部已经出现糖化信号时，我们的眼睛早已被悄悄攻击。
PART 01
一、高糖如何一步步 「吃掉」 眼健康？
想要要搞懂其中原理，得先从身体代谢糖分说起。
正常情况下，我们吃进去的碳水化合物会被分解成葡萄糖，为身体供能。但如果长期过量摄入糖，多余的葡萄糖就会在体内引发 「糖化反应」。 简单说，就是葡萄糖和身体里的蛋白质、脂肪 「乱结合」，形成一种叫 「晚期糖基化终产物」（AGEs）的有害物质。
这种物质会使眼睛的晶状体变硬，导致白内障提前发生，还会损伤视网膜毛细血管内皮细胞，导致血管通透性和脆性增强，逐渐形成微动脉瘤、血管渗漏，甚至破裂出血；同时还会破坏神经与感官细胞，会导致视力下降，视野缺损。
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水果中的高糖刺客
别以为糖只存在甜点、奶茶中，水果中 「高糖刺客」 也不能忽视：
吃着不甜，但含糖量高：火龙果、山楂、人参果、百香果；
吃着甜，但含糖量不高：西瓜、草莓、木瓜、杏；
吃着甜，含糖量也高：熟透的菠萝、石榴、柿子、鲜枣、荔枝、榴莲、菠萝蜜、甘蔗、香蕉。
水果再好，过量食用同样会让血糖飙升，增加糖化反应风险。日常生活中，适量吃水果，才能既享受甜蜜，又能守住健康。
PART 02
二、糖尿病眼病的 「隐形进展」
糖尿病眼病最可怕的地方，在于它的 「隐蔽性」。糖尿病早期毫无症状，很多患者直到眼睛出现问题才发现血糖高了这么多年。
如果眼睛出现了 视物模糊、视力突然下降、飞蚊症加重、视物变形、有重影、眼睛发红、干涩等
症状出现时，眼睛的损伤往往已经发展到了中晚期。临床数据显示，很多患者在首次就诊时已错过了最佳治疗期，眼睛发生了不可逆的损伤，治疗难度大大增加 [1]。
尤其是糖尿病性视网膜病变，这种疾病是糖尿病的严重并发症之一，早期毫无感觉，等到血管出血、渗出，影响到黄斑（负责中心视力的关键部位）时，视力会急剧下降，甚至失明。
更值得警惕的是，即使没有确诊糖尿病，长期高糖饮食的人也可能出现 「糖耐量异常」，这时，眼部的损伤就已经悄悄开始。
PART 03
三、4 个关键节点，守住清晰视界
「无论是糖尿病患者，还是长期高糖饮食的 『高危人群』，只要遵循科学路径，糖尿病眼病导致的严重视力损害大多可防可控。」北京华厦民众眼科医院疑难眼底病科主任陈建霞 表示，糖尿病性眼病并不可怕，关键在于主动筛查与系统防控。
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给眼睛定期做全面体检
一经确诊为糖尿病，每年应进行一次全面的眼底检查。如果已出现眼底病变，则需遵医嘱增加检查频次。
确诊糖尿病眼病必做的 4 项检查：
视力检查：远、近视力检测是最基础的筛查手段，发现早期视力变化；
眼底照相：通过特殊相机拍摄视网膜图像，可以清晰显示微动脉瘤、出血点等早期病变；
光学相干断层扫描（OCT）：显示视网膜各层结构，精确测量视网膜厚度，发现黄斑水肿等病变；
荧光素血管造影：向静脉注射荧光素后拍摄眼底血管情况，能准确评估视网膜缺血范围和新生血管位置。
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从饮食上 「切断」糖源
控糖不是完全不吃糖，而是减少 「添加糖」 和 「精制碳水」 的摄入。首先要戒掉添加糖饮品，甜点、糖果和水果榨汁等食物，主食换成糙米、燕麦、玉米等粗粮，多吃绿叶青菜、优质蛋白鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，增加膳食纤维摄入，延缓血糖上升。
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警惕预警信号
如果出现 轻微视力模糊、眼前漂浮物增多、夜间视力下降等情况，要立即去正规医疗机构就诊。即使症状很快消失，也可能是血管短暂渗漏的信号，排查原因，对症治疗。
陈建霞主任正在做手术
02
不要放弃早期干预机会
糖尿病性眼病的早期治疗可挽救视力丧失，一旦确诊糖尿病性眼病，无需过度恐慌，现代医学有多种手段进行干预。
轻度视网膜病变，除了严格的 控糖 外，还要根据所处阶段，在医生指导下 使用改善微循环药物，延缓病情进展；
中度到重度病变：可以通过 激光光凝、抗血管内皮生长因子（抗 VEGF）药物注射、玻璃体切割术 等方式，保留现有视力。
无论是已经确诊糖尿病的患者，还是习惯了高糖饮食的普通人，都应该正视糖化反应的危害，减少不必要的糖分摄入，养成健康的饮食习惯，定期给眼睛做 「体检」。用科学的防控替代侥幸心理，才能远离疾病困扰，让视界永远清晰明亮。
图片来源：摄图网、品牌部自制
参考资料：
[1]《2021 年糖尿病眼病人群洞察报告》[2] 国际糖尿病联盟（IDF）第 11 版《全球糖尿病地图》
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