是不是每个男孩子都要割包皮?让我们先来听听四川蓝生脑科医院泌尿外科副主任医师周乐军医生怎么说~
包皮一般指的是阴茎包皮,即阴茎皮肤形成的包绕阴茎头的游离环状结构,分为内外两层。正常情况下成年男性在勃起时,包皮可完全退缩,暴露阴茎头。
一般来说,包皮有 3 种状态:
正常包皮:包皮缩在龟头后,可以暴露出大部分龟头。
包皮过长:包皮完全覆盖尿道口,但是包皮口松弛,可以翻上去完全露出龟头。
包茎:包皮不仅长,还紧紧箍住龟头,手动半天也没法翻出来。
包茎或包皮过长可能阻碍阴茎的正常发育。此外,包皮问题还容易增加发生阴茎炎、感染、男性不育的风险;严重情况下还可能会导致阴茎癌的发病率增加。
早期介入是解决包皮问题的关键。根据儿童发育规律,儿童通常在 4-5 岁后,包皮内板与阴茎头之间会逐渐形成明显间隙。
以下 3 类情况,割!
① 包皮过长引起包皮龟头炎反复发作
比如经常出现龟头发红、刺痒、白色分泌物,异味大,排尿时疼痛等症状时。
② 6 岁后包皮口仍狭窄影响排尿功能
比如包皮口像针眼大小,用手翻不开包皮口,且排尿时包皮鼓起一个小包,按压包皮内有小疙瘩样东西。
③ 包皮嵌顿不能复位
虽然包皮能够上翻,但是包皮口很紧,上翻后嵌顿在阴茎体,不能翻下来,包皮出现肿胀、疼痛,这个时候就需要及时手术了。
周乐军医生提醒,对于成年人来说,无论哪个年龄段,如果阴茎头、包皮反复发炎、反复尿路感染、反复包皮嵌顿,都必须手术。不及时手术,长时间刺激发炎不仅容易诱发阴茎癌,还会给伴侣带来各种病毒和细菌感染。
要注意的是以下 3 类孩子,不建议割包皮:
① 阴茎发育畸形
隐匿性阴茎、尿道下裂、小阴茎、阴茎弯曲的患儿,其包皮需要在未来的重建手术中作为材料使用,万万不可盲目跟风进行割包皮手术。
② 局部急性感染期
急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎患儿,且炎症未得控制者,不建议即刻手术。必须得等炎症消失再决定是否手术。
③ 孩子年龄过小
包皮内板与阴茎头之间的明显间隙通常在儿童 4-5 岁时逐渐形成。因此,包皮手术一般建议在 6 岁后进行。年龄过小的孩子在手术中通常难以配合,有造成术中意外损伤可能。
割包皮目前常见的手术类型分为传统开放手术和器械包皮环切术两大类,手术方式则主要有以下 3 种:
① 传统手法包皮环切术
此方法需人工修剪多余包皮。
优点:费用较低
缺点:考验医师技术,手术时间长,出血多,术中可能会疼痛,术后可能造成包皮伤口参差不齐。
② 商环法包皮环切术
利用两个环套扎包皮,使包皮坏死脱落。
优点:手术时间短
缺点:脱环时间长
③ 吻合器包皮环切术
选择合适尺寸的包皮吻合器放置于冠状沟环形切除包皮。
优点:操作简便、术中出血少、包皮切缘整齐,术后并发症少、无针眼瘢痕、恢复快。
缺点:术后需待吻合针脱落。
但实际生活中,包茎,尤其是小朋友是不是存在包茎,对普通人来说,并不是那么容易判断出来。而且,新生儿在 6 月龄之前,存在生理性包茎(生理性包茎会随年龄增长而改善),这时候贸然做手术,可能会「白挨一刀」,所以割不割,听取医生专业建议才是正解。
图片:泌尿外科、摄图网
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