在我国，脑出血发病极为凶险。
根据 2018 年「脑卒中高危人群筛查与干预项目」数据推算，我国 40 岁及以上人群脑卒中患者人数达到 1242 万，其中脑出血占脑卒中患者的 18.8%-47.6%。脑出血患者 6 个月后仍有约 80% 的存活患者遗留残疾，如偏瘫、认知障碍、失语症、吞咽功能障碍等。
54 岁的杜阿姨突发脑出血，在当地医院治疗后病情趋于稳定，但仍然面临右侧肢体偏瘫、失语以及认知功能下降等问题，日常生活高度依赖家人的帮助。为了得到更加专业和精准的治疗，在发病 7 个月后，来到四川蓝生脑科医院康复医学科住院治疗。
入院后，康复医学科治疗团队为其进行了全面的言语功能评估和认知功能障碍评估，发现杜阿姨无法自主发音，和周围人沟通困难，同时有着严重的认知障碍，记忆力和理解能力下降，情绪十分低落。
仔细研究杜阿姨情况后，为其制定了个性化的早期康复训练方案，包括言语、认知及口肌训练等方面。经过积极、科学、系统的训练后，杜阿姨的语言能力从无法言语到现在能说出简单的生活用语，记忆力和理解能力也有了明显提高，精神和心理状态明显改善，开始逐步回归正常生活。
脑出血后的言语康复训练
脑出血后，由于脑部语言中枢受损，患者可能出现不同程度的语言障碍，包括失语、构音困难、听力理解障碍等。早期可针对患者听、说、读、写、复述等障碍给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流。
音素训练
从韵母开始，扩展至双韵母、声母等音素，逐步增加难度。使用多种发音辅助工具，如发音卡片、录音设备等，提高发音准确性。
词汇扩展
结合日常生活词汇，如「喝水」「吃饭」，进行词汇训练。通过图片、实物辅助，增强词汇理解与记忆，提高语言表达能力。
此外，失语≠构音困难，两者间还是有一定的区别。 从言语构成的角度讲，构音障碍是因为发音器官的肌无力、肌肉不协调所致，可出现谈话、复述、阅读障碍，无相应损伤情况下，听理解、命名、书写正常。而失语是语言功能区病变所致，不同类型的失语对应自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写不同程度的损害。
脑出血后的认知功能障碍康复训练
脑卒中后认知障碍（PSCI）是指在卒中事件后出现并持续到 6 个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征 [1] ，以执行功能障碍、记忆障碍、注意障碍、定向力障碍、失语等为主要表现。
☑注意力训练
设计视觉或听觉任务，如找不同、听指令做动作等，提高注意力集中能力。逐渐增加任务难度与复杂度，延长注意力持续时间。
☑记忆力训练
采用卡片配对、记忆游戏等方法，锻炼患者记忆力。结合日常生活场景，如记忆家庭成员照片、常用物品位置等，提高记忆实用性。
☑理解能力训练
通过图片、实物或动作演示，帮助患者理解抽象概念。使用简单指令与引导，逐步提高语言理解能力。
参考资料：
《中国脑卒中早期康复治疗指南》DOI：10.3760/cma. j. issn. 1006 一 7876.2017.06.002
好文章，需要你的鼓励
