与「癌王」的抗争之路，帮助患者获得重生希望

去年 12 月，60 岁的 Z 先生（化名）做胸部 CT 检查后发现肺门处 3.5 cm 占位，随后确诊阻塞性肺炎，气管镜刷检证实为神经内分泌肿瘤。经过一系列检查，这颗肿瘤被确诊为小细胞肺癌，这种被称为「癌王」的疾病，大部分患者确诊后均无手术机会，通常平均生存期不足 1 年。然而，Z 先生并没有选择放弃，而是寻求希望的方向，来到上海百汇医院，寻求胸外科专家朱余明主任的帮助。朱主任迅速为患者制定了一套个性化的治疗方案，

经过 4 次化疗加免疫治疗，肿瘤在右肺下叶缩小到了 1.3 cm。然而，复查的 PET-CT 显示肿瘤仍有活性，这是一个新的挑战。

Z 先生再次来到百汇医院，朱主任果断决定进行手术切除残余肿瘤，术后继续辅助治疗，为患者争取更多机会。患者入院后，百汇医院胸外科李隽医师团队迅速完善术前检查准备，经全面评估，患者心肺功能可以耐受肺叶切除。遂第一时间安排患者手术，外科护理团队积极术前宣教，ICU 医生团队也积极准备器材和人员，严阵以待。朱余明主任根据患者的情况确定了胸腔镜辅助右肺中下叶切除术+纵隔淋巴结清扫的手术预案。

手术过程中，胸外科团队与朱余明主任默契配合，克服了化免治疗后组织黏连和门钉淋巴结等道道难题，彻底清扫纵隔淋巴结，先行阻断右肺中下叶静脉，防止肿瘤血行转移，依次离断右肺中下叶动脉及支气管，完整切除病变肺组织，术中出血不到 50 ml，术后冰冻显示切缘阴性。朱主任仅用不到一个半小时就完成了这例超高难度的手术，术中麻醉科钟泰迪主任和项金慧医生专业高效的进行了麻醉管理，术中患者生命体征平稳，手术结束 1 分钟之内，患者即恢复清醒，真正做到了「翻身醒」。胸外科团队与麻醉科团队为了患者术后更舒适，还进行了肋间神经阻滞以及镇痛泵镇痛，做到临床治疗和人文关怀两不误。

目前，患者已经转入普通病房，复查胸片肺部复张良好，目前已下地行走，术后恢复顺利。由于患者术前新辅助治疗效果良好，手术完整切除残余肿瘤，辅以术后化疗及免疫治疗，让患者有望迎来长期生存。

百汇医院胸外科和肺科医院医疗团队将继续紧密合作，为患者的康复而努力，争取战胜「癌王」。