有一种剧痛叫带状疱疹

节日期间，很多人都奔波在路上，舟车劳顿，有个朋友的身体就出问题了，发现腰痛，去外科做了腰部的各种检查没有异常，三四天之后腰上发起了水疱，去皮肤科就诊，才知道是发「带状疱疹」了。

什么是带状疱疹

带状疱疹俗称「蛇缠腰」、「缠腰龙」，当过度劳累、季节交替，气温变化等导致人体抵抗力降低时，容易发病，约 50% 的成年人一生中患一次带状疱疹，年龄越大，风险越高。

带状疱疹有哪些症状

发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状；

典型皮损表现：患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现小水疱，簇集性分布，常发生在一侧腰部，因此常被称为「蛇缠腰」，也可以发生在身体其他部位，比如面部，肩膀，臀部等位置，但都以单侧分布为主；

神经痛：为阵发性针刺样、电击样、火烧样疼痛以及皮肤触摸痛，疼痛可以在水疱出现前发生，也可以伴随水疱同时出现，还有可能自始至终不出水疱，只有神经痛。水疱出现前，疼痛常被误诊为其他内脏疾病，比如心脏病、胆囊炎、阑尾炎等等；

后遗神经痛：得过带状疱疹的人，还可能发生带状疱疹后神经痛（PHN）。≥ 60 岁的老年人，发生概率约为 65%，≥ 70 岁的可达 75%，且持续时间长短不一，几个月到几年都有。

带状疱疹的发病原因？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。当我们在小的时候第一次接触这个病毒，有得「水痘」，随后残余的病毒会潜伏在脊髓后根神经节，以及颅神经节内，当机体抵抗力降低，潜伏的病毒会被再次激活并复制，通过感觉神经的轴突转移到皮肤，在相应的皮肤区域引起带状疱疹。

带状疱疹会传染吗？

皮肤上带状疱疹的疱液和渗出液中，会有大量病毒存在，所以在皮疹结痂之前，应注意尽量避免与他人密切接触，特别是没有打疫苗的孩子，孕妇以及免疫力低下的人群。

带状疱疹的好发人群

50 岁以上的成年人，尤其是糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等慢性病患者；免疫缺陷人群如 HIV 感染、恶性肿瘤等；因系统疾病接受 JAK 抑制剂治疗；过度劳累人群等。

如何预防带状疱疹？

01 一般措施

注意劳逸结合，避免熬夜，规律作息，适度运动。

02 接种疫苗

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施，可大幅度降低带状疱疹发病风险及后遗神经痛风险。

带状疱疹如何治疗？

01 抗病毒治疗

早期（发疹后 72 小时内），足量足疗程使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。

02 镇痛治疗

疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。如非甾体类抗炎药、加巴喷丁、普瑞巴林等。同时加强神经营养类药物甲钴胺有助于缓解神经炎症与神经痛。

03 局部治疗

应用炉甘石洗剂等外用药物，以及在医院进行红外线、氦氖激光等等的治疗，都有助于促进水疱干涸和结痂，减轻炎症，缓解症状。

通常来说带状疱疹病程一般为两到三周，老年人为三到四周，皮疹愈合后可能会留有暂时性的浅淡红斑，或者色素沉着，一般在数月之内都可以消退。