白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,因不同情况导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。白内障也是头号致盲性眼病,据中华医学会眼科学分会统计,我国 60 岁至 80 岁人群白内障发病率约为 80%,80 岁以上人群白内障发病率高达 90% 以上。

1. 什么导致白内障发生
白内障常见人群主要是中老年人,它是晶状体老化后的退行性变,是多种因素作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射以及糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等均是老年性白内障的危险因素。
2. 白内障的不同类型
白内障的变性过程就像蛋熟的过程,从透明变成白色。
任何原因都可能引起蛋白质变性,所以有很多情况可能导致白内障,足以证明白内障并不是老年人特有的疾病。
白内障有以下 7 种类型:
①老年性白内障:因机体衰老而致的白内障。
②先天性白内障:一是遗传因素引起。二是母亲孕早期(前 3 个月)病毒感染及孕期药物应用、全身疾病等。
③外伤性白内障:眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤和电击伤等外伤引起的白内障。
④代谢性白内障:如糖尿病性白内障、半乳糖性白内障等。
⑤并发性白内障:多由眼部疾病引起,如角膜溃疡、青光眼、高度近视、葡萄膜炎、视网膜脱离等。
⑥药物性白内障与中毒性白内障:长期接触对晶状体有毒的药物或化学物质可导致晶状体混浊,如皮质类固醇、抗肿瘤药物、缩瞳剂等都有可能引起。
⑦后发性白内障:白内障术后,残留的皮质或晶状体的上皮细胞增生,形成混浊称为后发性白内障。
3. 白内障产生的影响
白内障前期:看不清。
白内障后期:看不见。
白内障早期症状一般不明显,就轻度的视物模糊,甚至可能被误会为老花或者眼疲劳,不易被发觉。中期以后晶状体混浊逐渐加重,视物模糊程度也就加重,可能出现色觉异常、近视、眩光、重影等问题。
白内障患者不仅视力渐进性下降,老年患者容易摔倒,而且白内障的膨胀期或过熟期还容易导致青光眼或葡萄膜炎等并发症,这些并发症会导致视力永久下降甚至丧失。
4. 对白内障的常见误解
有的朋友患上白内障,但是自己并不知道,觉得视物模糊也就点点眼药,觉得滴眼药水就能「抑制」白内障的生长。
晶状体由透明变成混浊之后,是无法再变回透明的,到目前为止,还没有哪一种药物能有效阻止或逆转晶状体混浊,手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。
5. 白内障的治疗方法
①白内障超声乳化术(PHACO)+人工晶体植入术
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是利用超声乳化技术,在眼角膜或巩膜部位做小切口,医生进行连续手工环形撕囊,再将超声探头深入,将浑浊晶状体核劈开击碎,利用抽吸作用吸出,再植入人工晶体,使患者重见光明。
②飞秒激光辅助的白内障超声乳化术+人工晶体植入术
飞秒激光辅助的白内障手术又称为「无刀手术」,在制作切口上不用刀,摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤,能在超微空间精确聚焦飞秒激光,数秒内完成切削。
6. 生活中我们如何防护
对于老年性的白内障,可以通过合理膳食、戒烟戒酒、避免暴晒、合理用眼,控制慢性病等方法,可以减缓老年性白内障的进展。
对于先天性白内障是可以做一些预防的,比如在胚胎期,特别在胎儿头三个月,孕妇要尽量避免感冒、药物治疗。对于成年人的白内障预防,主要避免接触有毒有害的因素,比如受外伤、接触有毒有害的射线、长时间暴露在比较强的紫外线下等。
湖北普瑞眼科医院专家提醒:如果已经患上白内障,早期不影响视力需求的情况下,可以做一些预防比如戴墨镜、遮阳帽,避免紫外线直接照射,也可以补充一些抗氧化的食物或药物,通过抗氧化作用来抑制蛋白质变质的过程。若是白内障引起的视功能下降已经影响到患者的工作、学习、生活就可以考虑进行手术摘除,同时植入人工晶状体来提高视觉质量改善生活质量。
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