十多岁孩子怎么会得「白内障」？

说起白内障，很多人会想到这是一种常见「老年病」。

但是，前不久，有两名十多岁的孩子竟因为白内障在南京医科大学附属逸夫医院眼科进行了治疗。

这么小的年纪，怎么会得白内障呢？

十多岁孩子得了「白内障」

2 个孩子一个 14 岁，一个 11 岁，都是因为肾病综合征，长期激素治疗，儿科任献国主任提倡系统化诊疗，给服用激素孩子常规测眼压，检查眼底，显示两个孩子眼球晶状体混浊，是白内障。

原来，2 个孩子因为罹患原发性肾病综合征需要长期服用激素，找到南京医科大学附属逸夫医院儿内科任献国主任后发现白内障。

糖皮质激素会影响晶状体的代谢，导致晶状体变混浊，造成白内障。

儿科、眼科通力合作

发现问题后，任献国主任当机立断给予处理，为 14 岁的孩子顺利减停激素，将 11 岁的孩子激素用量在最快时间里减至最小剂量，同时立即联系逸夫医院眼科。

眼科刘文斌主任和赵长霖主任带领科室与儿科协调配合，两个科室通力合作，制定治疗方案，为两个孩子实施了 phaco+IOL 植入术（人工晶状体植入术），摘除孩子眼球白内障，植入人工晶状体。

手术进行的十分顺利，两个孩子现在视力已完全恢复。

糖皮质激素性白内障，密切检测是关键

逸夫医院儿内科主任任献国介绍，原发性肾病综合征约占小儿时期肾病综合征总数的 90%，是儿童常见的泌尿系统疾病。糖皮质激素是原发性肾病综合征的一线治疗方案，而糖皮质激素的治疗用量常超过生理量，在让患儿疾病获得缓解的同时也会给其带来较多不良反应，如高眼压、青光眼或白内障。

虽然糖皮质激素性白内障的发病机制至今并不明确，但是是可治愈的致盲病因，所以早期发现并及时干预至关重要。对于儿科医师来说，在治疗时除了将糖皮质激素的暴露量降至最低外，密切监测在临床治疗过程中是必不可少的。

任献国主任说到，目前国内对儿童原发性肾病综合征经糖皮质激素治疗后眼部不良反应的发生尚未有足够的重视，文献报道很少，容易造成误诊和漏诊，导致儿童视功能的严重损害。他呼吁广大儿科医师在治疗患者时要更加合理、规范地使用糖皮质激素，并且密切关注儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗后的不良反应。