2026年10月1日起，四部门联合印发的《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》正式施行。它管的不只是吗啡、芬太尼这类麻醉药，安定、阿普唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆、吡仑帕奈等常用安眠、抗焦虑药（二精药品）、抗癫痫药（二精药品）也纳入全流程统一管理。简单说，它们是既能治病、又可能成瘾的特殊管理药品。
一、开药流程新变化
1. 首次面诊：首次使用麻精药品需医师当面诊疗并确诊建立病历。
2. 实名核验：开方前，医师会核对患者和代办人的身份证明、诊断证明、授权委托书等。
3. 签知情同意书：带药离开医院使用的，要签署《知情同意书》，医生会告知成瘾风险，以及违规转借、转卖可能涉及毒品犯罪。
4. 未成年人用药：须取得监护人书面知情同意。
5. 出院带药：品种和数量按单次门诊处方量执行。
6. 限量开药：第二类精神药品门诊一般不超7天量，确需延长由医师写明理由可适当延长，最多14天量。
7. 线上不开：这类药必须线下面诊评估，互联网诊疗不开处方。
二、用药安全记住“五不”
不自行加量、减量、停药；
不混酒、不混用其他安眠镇静药；
不冒名代开、不到多家医院重复开；
不转借、转送、转卖；
不随意存放，放在儿童拿不到、最好上锁的地方。
三、剩药/空瓶/废贴处理
剩余药品、空安瓿、芬太尼废贴，都交回医院药房回收窗口，由医院登记销毁。别留着“下次再用”，也别分给家人。
四、这些情况马上就医
嗜睡叫不醒、呼吸变慢或憋气、口唇发紫、意识模糊、严重头晕跌倒，请立即联系开药医生或前往急诊。老年人、肝肾功能不好者、孕妇儿童、同服多种镇静药的人更要留心。
五、常见误区
不是所有安眠药都属第二类精神药品，以药盒标识和国家目录为准；
麻精药不等于一定上瘾，医生按病情、最低有效剂量使用，成瘾风险可控，癌痛、术后痛硬扛反而影响恢复；
新规不是不让开药，经规范评估仍可正常开具；
多开囤药、网上开方都行不通；
长期用药还要定期复诊评估。
药师提醒：
就诊带全各种证件、材料，线下评估开药、签知情同意、按量服药、定期复诊、剩药交回、绝不外借。
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