本期话题：近视防控镜片该怎么选？
@视光君：
好多家长都为孩子近视发愁，网络上各种「防控镜片」名字都挺高级，但价格也差不少。他们最想问的就是：这些镜片效果到底一样不一样？是不是越贵越好？
@陈茹茹医生：
不一样的！不同的防控镜片，效果确实存在差异，尤其是在刚戴上的前半年。所以，并不是越贵越好，得看孩子的情况。
@视光君：
具体有啥不一样呢？
@陈茹茹医生：
我们团队近期发表了一项关于 HAL1.0 与 GDM3.0 镜片的对比研究结果，发现戴镜前半年，戴 GDM 镜片孩子的近视度数加深速度，比戴 HAL 镜片的孩子要慢一些。
HAL 镜片和 GDM 镜片都能产生一种「刹车」信号（近视性离焦），而 GDM 镜片还额外增加了一种「震动」信号（高阶像差），两种信号一起作用，所以 GDM 镜片一开始的「刹车」效果就更强。
这也提示镜片设计的改良有助于提高镜片的近视控制效果。
@视光君：
原来前半年就能看出差别！那是不是说，只要一开始就用效果最好的镜片，以后就不用管了？
@陈茹茹医生：
也不是这样的。近视防控是个长期活儿。研究发现，不管是哪种设计的镜片，戴的时间长了，效果都可能会打点折扣。这就像我们的大脑会慢慢适应这种「刹车」信号，时间长了就没那么敏感了。我们的研究发现两组镜片后期疗效就没明显差异了。后半年往往要更新设计，而不是一年内度数增长超过 50 度，换镜时还是戴原先设计，不符合医疗理念。
@视光君：
对于刚上小学、年龄特别小的孩子，您有什么特别要提醒家长的吗？
@陈茹茹医生：
低龄儿童是近视防控的「重点对象」， 本身处于发育期，眼轴增长快，更需要从一开始就做特殊设计，比如增加离焦量，缩小光学区等等。
我们的研究发现，HAL 镜片的控制效果和孩子的年龄是有关联的。具体来说，年龄越小的孩子，戴 HAL 镜片后眼轴增长的控制效果不如年龄大的孩子。
@视光君：
那是不是离焦量越大越好？比如，把镜片做得特别模糊，是不是控制效果就更强？
@陈茹茹医生：
这也是很多家长容易误解的地方。离焦量不是越高越好，对比度不是降得越低越好。虽然增加离焦量能增强「刹车」信号，但过高的离焦量会导致镜片变得模糊，影响孩子的视觉质量。特别是对于低龄儿童，他们的视觉系统还在发育中，如果长期佩戴过于模糊的镜片，可能会影响正常的视觉发育。不能为了追求第一年的控制效果，而牺牲孩子的视觉质量，也给长期的干预方案带来难度。
好的防控方案，要循序渐进，在保证视觉质量的前提下，阶段性调整镜片设计，确保每个阶段都能达到较好的防控效果。就像用药一样，浓度慢慢加，不要一上来就猛药。
@视光君：
家长该怎么选，才能不被忽悠呢？
@陈茹茹医生：
选镜片，不能只看品牌效应，或者听网络说「这个牌子好」就下单。
关键要看什么？要看镜片的设计以及临床研究的对比数据。就像我刚才提到的那个研究，它把两种镜片放在同一个条件下，用科学的方法对比了半年、一年的效果，这才是有说服力的证据。记住，数据比广告词更靠谱。
@视光君：
那家长们在选镜片时，除了看效果和数据，还要注意啥？
@陈茹茹医生：
建议家长带孩子去正规的眼科医院或机构，做个全面的检查，医生会根据孩子的年龄、近视度数、眼轴长度、基因分型等因素，综合评估后给出最适合的方案。
作者介绍
陈茹茹医生
视光学专科副主任
副主任医师
临床医学博士
擅长：屈光不正处理，各类光学眼镜及老视渐变多焦点眼镜的验配，隐形眼镜如高透氧硬性角膜接触镜（RGP）、巩膜镜、角膜塑形镜（OK 镜）矫治青少年近视，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配，以及弱视防治、双眼视功能异常的诊断和治疗。
文献来源：
Myopia and sleep in children-a systematic review. XiMyopia Control Efficacy of Grid Dimension Multiregion Spectacle Lenses: A One-Year Randomized Double-Masked Controlled Trial. Wang J, Lu W, Chen R. J Ophthalmol. 2026 Feb 24;2026:3220557. doi: 10.1155/joph/3220557. eCollection 2026.
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