子宫肌瘤究竟长什么样？

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，且在育龄期女性中属于高发疾病。有多常见？有多高发？

据统计，育龄期女性中子宫肌瘤的发病率在 20%～35% 之间，也就是每 10 个人中，就有 2～3 人有子宫肌瘤。主要有以下几种类型：

黏膜下子宫肌

较少见，占 10%～15%。子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。

黏膜下子宫肌瘤引起子宫内膜感染可引起不孕；子宫肌瘤并发子宫内膜增生时，可能引起不孕。粘膜下子宫肌瘤也最容易引起月经量增多，经期延长等症状。

肌壁间子宫肌瘤

最多见，占 60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕，子宫肌瘤与肌壁间界限清楚。

子宫肌壁间肌瘤一般对怀孕的影响小于粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。

浆膜下子宫肌瘤

占 20%～30%。子宫肌瘤向子宫表面浆膜层生长，突向子宫表面，子宫肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。

当子宫肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连，成为一带蒂的浆膜下子宫肌瘤；因为其生长空间大而不受限制，故浆膜下子宫肌瘤都长得较大。

浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。浆膜下子宫肌瘤一般不影响怀孕，但当子宫肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时可以引起不孕。

虽然子宫肌瘤属于高发疾病，但并不严重，作为良性肿瘤，并不会像恶性肿瘤般发生浸润、转移，一般只在自己出生的位置乖乖的生长或者不生长。治疗起来还是挺容易的，甚至都不用治。但如果出现了月经紊乱、痛经、便秘、尿频等症状，则需要进行干预治疗。

注意，尽量别过度治疗选择切除子宫，因子宫肌瘤这类良性疾病而放弃一个器官，往往治疗带来的伤害还大于子宫肌瘤本身带来的伤害。任何疾病都需要根据具体情况来综合分析，患者可多咨询几位专家，选择适合自己方式。

本文审核专家

吴灿，重庆海扶医院主治医师。

在聚焦超声消融手术及宫、腹腔镜和妇科其它传统手术方面具有丰富临床经验；

重庆市外阴疾病微无创治疗研究中心成员；

重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员。

参与多项国家级、省市级科研项目，在英国妇产科杂志（BJOG）等学术期刊发表外阴疾病等相关 SCI 论文多篇。