发布于:2024-09-25
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恭喜!出现这几个变化,你的乙肝要「治愈」了

「乙肝会传染,不能一起吃饭!」

「大三阳比小三阳更危险...」

「保肝药物越多越好。」

……

在日常生活中,很多朋友常谈「肝」色变。对于有传染性的病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,更是避之不及。

今天,我们想跟您聊聊,关于「乙肝」的那些事儿。

什么是乙肝,你真的了解吗?

恭喜!出现这几个变化,你的乙肝要「治愈」了

乙型肝炎(简称乙肝)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性肝脏疾病。乙肝病毒主要通过血液、母婴和不安全的性行为传播,感染后可导致急性或慢性肝炎,严重时可能发展为肝硬化或肝癌。

乙肝的传染途径主要有以下 4 种:

❶血液传播:输血、共用针具、不洁的纹身或穿刺等可能导致乙肝病毒通过血液传播。

❷母婴传播:乙肝孕妇在分娩时可能会将病毒传给新生儿。

❸性传播:不安全的性行为(如未采取保护措施)也可能导致乙肝传播。

❹其他途径:共用剃须刀、牙刷等个人物品可能造成间接传播,但感染的几率非常低,并非主要的传染途径。

划重点!跟乙肝患者一起吃饭并不会被传染。

这是因为乙肝病毒没法进入口腔、食道和胃肠道的细胞,所以病毒不会通过吃饭传播,除此之外,日常拥抱、握手、共用餐具水杯等等,都不会传染乙肝,所以不用过度担心和焦虑。

疲劳、乏力、食欲不振...

这是乙肝的症状吗?

乙型肝炎(乙肝)的症状因个体情况不同,可能表现为轻微至严重不等,有些感染者甚至没有明显症状,特别是在慢性乙肝阶段。乙肝的症状可以分为急性乙肝和慢性乙肝两个阶段。

急性乙肝感染后,大多数人可能在数周至数月内表现出乏力和疲倦、 食欲不振、 黄疸、尿色深黄、腹痛和肝区不适、发热。

慢性乙肝患者多数症状较轻,或者长期没有明显症状,但随着病程进展,可能会出现持续的疲倦、轻度黄疸、食欲不振和体重减轻、肝脏肿大和肝区疼痛、凝血功能异常、出血。

如果乙肝发展为肝硬化或肝癌,患者可能会出现更加严重的腹水、精神混乱、肝掌和蜘蛛痣。

还有很多乙肝感染者尤其是在慢性期没有明显的临床症状,甚至在多年后才通过体检发现感染。

因此,定期体检对高危人群尤为重要。

大三阳、小三阳

乙肝「两对半」究竟怎么看?

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所谓「大三阳」是指乙肝核心抗体(抗‐HBc)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、HBsAg 阳性,「小三阳」则是指抗‐HBc 、乙肝 e 抗体(抗‐HBe)、HBsAg 阳性 。

在评估乙肝病情严重程度时,不能仅仅依据「大三阳」或「小三阳」的分类来判断。

「大三阳」和「小三阳」只是反映了乙肝病毒在体内复制活跃程度的指标,不要简单地因为是「小三阳」而认为没有问题。

无论是「大三阳」还是「小三阳」的患者,在诊断时都需要进行详细检查,包括肝功能、乙肝病毒 DNA 测定、肝脏彩超等。

部分情况下,还需要进行甲胎蛋白、异常凝血酶原等其他指标的检查,以全面评估肝脏的健康状况,并决定是否需要治疗。

如何治疗乙肝?

乙肝可以治愈吗?

乙肝的治疗分为两大类:抗病毒治疗和对症治疗。具体方案取决于患者的病情、病毒载量、肝功能以及其他健康因素。

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慢性乙型肝炎防治指南(2022 年版)

抗病毒药物是乙肝治疗的核心,可以减少乙肝病毒在体内的复制,减轻肝脏的损伤。抗病毒治疗通常是长期的,一旦开始,可能需要多年甚至终身治疗,以维持病毒的持续抑制和肝脏的健康。

对于已经发展为肝硬化或肝功能损伤的患者,可能需要使用保肝药物或其他对症治疗以维持肝脏功能。

在专业领域中乙肝的治愈分为两种,一种叫完全治愈,另一种叫临床治愈。

完全治愈指的是,血清内乙肝表面抗原检测不到,肝内共价闭合环状 DNA(cccDNA)和整合 HBV DNA 被清除。但目前缺少特异性靶向 cccDNA 和整合 DNA 的药物,完全治愈较难实现。

临床治愈指的是,表面抗原(HBsAg)阴性,血的 HBV DNA 消失,但肝脏仍残留 cccDNA。简单来说,「乙肝临床治愈」就是不吃药也不打针的情况下,血液中的 HBV DNA、表面抗原、e 抗原阴性,肝功能正常,基本和正常人一样,这是可以实现的。

乙型肝炎是一种可控的疾病

通过科学规范的治疗和良好的生活管理

乙肝患者可以有效控制病情

避免发展为肝硬化和肝癌

及时就医、遵循医嘱、长期监测

是乙肝治疗的关键

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