您是否有这些苦恼？腰部疼痛、麻木，理疗和按摩都不见效...双腿乏力，走一段，歇一段，越走越累... 腰椎管狭窄必须开刀吗？我年纪大了，老年病又多，怕身体吃不消...医生：以上所有问题，脊柱内镜下椎
您是否有这些苦恼？
腰部疼痛、麻木，理疗和按摩都不见效...
双腿乏力，走一段，歇一段，越走越累...
腰椎管狭窄必须开刀吗？我年纪大了，老年病又多，怕身体吃不消...
医生：以上所有问题，脊柱内镜下椎管减压术都可以解决。
楼奶奶今年 87 岁了，近 2 年总是感觉腰腿酸痛，麻木，被确诊为腰椎管狭窄。选择保守治疗后，她只是吃些止痛药和按摩来缓解症状。可是近 2 个月，症状逐渐加重，变得疼痛难忍，行走困难，家人陪同她来到了浙江大学医学院附属第四医院。
核磁共振检查显示，她的腰椎出现了 2 处严重的狭窄。
浙大四院脊柱外科刘伟主任考虑到她已经 87 岁高龄，同时高血压、脑梗死、慢性支气管炎等基础疾病，如果采用传统开刀的手术方式，创伤大，风险高。决定为她实行微创的脊柱内镜下椎管减压术，用两个小切口，一次性解决她腰椎的两处狭窄。
术后楼奶奶的感觉腰部和腿部的疼痛明显缓解，高兴地说到「没想到两个 1 厘米的小孔，竟能解决这么大的问题。」
据刘伟主任介绍，这种腰椎微创术式，创伤小，恢复快，第 2 天下地，第 3 天出院。尤其适合身体条件不好，经保守治疗无效的老年腰椎管狭窄患者。
腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆或突出、骨性退变等导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄，引起马尾神经根受压而出现相应的神经功能障碍，多发于老年患者。
典型症状
① 长期反复的腰痛。疼痛性质为酸痛或灼痛有时可放射至下肢，多为双侧，可左、右腿交替出现症状，可不受咳嗽打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木、发冷、无力、肌肉萎缩、大小便障碍等表现。
②间歇性跛行。行走数百米后出现一侧或双侧腰腿痛、麻木、无力并逐渐加重以至跛行不能行走，下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失又可继续行走。
脊柱内镜下椎管减压术优势
① 切口小，大约 1 cm，避免了椎板与关节突切除、肌肉广泛剥离而加重节段不稳定，以及因此引发的术后下腰痛症状。
② 康复快，可在术后 1 天即下地行走，3-4 天即可出院，1 个月后即可恢复正常工作、体育锻炼。
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