2025 年义乌民生实事专病筛查之前列腺癌科普篇
2025 年义乌十大民生实事中明确，全年为 5 万市民开展前列腺癌的筛查。为什么政府「出手」如此重视和关心前列腺癌健康呢？如果筛查后发现指标异常，又该怎么办呢？
别担心！浙大四院开通公益「咨询门诊」，为全市参与民生实事筛查市民提供便捷的绿色通道诊疗服务。
1. 前列腺癌的危害
前列腺癌是男性泌尿生殖系统第二大恶性肿瘤，主要患病人群是 50 岁以上特别是 60 岁以上男性。
据世界卫生组织预测，2025 年我国每 250 人中就可能有 1 例前列腺癌。
超过一半的前列腺癌患者确诊时是中晚期，因为早期没有症状，容易被误认为是普通的前列腺增生。
我国前列腺癌的 5 年生存率约 70% 左右，且晚期前列腺癌治疗费用高昂，且骨转移带来的并发症是十分痛苦的。
前列腺癌筛查对象
早筛查早诊治，是降低中老年男性晚期前列腺癌发病率和家庭经济负担的关键。
其实，做个简单的 PSA 筛查（前列腺特异性抗原筛查）就能排除这个担忧！
前列腺癌 PSA 筛查对象：
❶ 年龄 ≥ 50 岁；
❷ 父亲/兄弟等直系亲属有前列腺癌病史的，筛查年龄可提前到 45 岁。
3. 筛查发现 PSA 升高怎么办？
一旦发现 PSA 升高，先不要慌张。
PSA 升高不等于肿瘤！泌尿系统感染、前列腺增生等都可以引起的 PSA 升高。
发现问题以后，可以到泌尿外科咨询，医生结合实际病史，通过体检、前列腺超声、磁共振等判断综合疾病风险。如果确有需要的，还可能进一步通过前列腺穿刺活检进行明确诊断。
4. 确诊前列腺癌怎么办？
前列腺癌确诊后需不需要手术？如何治疗呢？
①低风险、局限性前列腺癌，可以手术、放疗，也可以主动监测观察等待。低危的前列腺癌是惰性的，生长缓慢，可能不会在患者一生中造成问题，尤其是对于预期寿命较短的高龄老年人（如 80 岁以上）。
②中高风险的局限性前列腺癌，建议行根治性前列腺切除术。
前列腺癌手术对精确度要求很高，特别考验医生经验与手术技巧。因此达芬奇手术机器人能够为手术医生提供助力，帮助患者减少痛苦，早日恢复。
③晚期的转移性前列腺癌，以药物治疗为主。
5. 为什么国内外顶尖医院都在用达芬奇做前列腺手术呢？
「经常遇到一些病人会询问，机器人给我手术，那医生干嘛呢？」
首先我们介绍一下，达芬奇机器人只是手术器械，手术必须是由医生操作机器人来完成。
优势 1：高清三维视野，操作更精准
达芬奇机器人手术时，医生坐在控制台前，近距离看到放大了十几倍的超高清立体 3D 视野。
相对于传统的开放性手术，大大提升医生对局部的层面解剖、肿瘤器官边界以及细致血管和神经肌肉的观察能力，保障手术顺利完成。
优势 2：机械臂灵活性高，操作更精细
● 机器人手术能够最大程度保护患者周围的器官组织，缩短患者恢复周期
● 机械臂具有更高的灵活性、力量更强
● 机器人能够极大缓解医生体力透支的情况
优势 3：保护性功能和控尿功能
与传统腹腔镜手术相比，达芬奇机器人手术的优势在于：
☑更精确地分离并保留支配勃起功能的神经血管束，术后性功能恢复率较高（部分研究显示，术后 1 年约 60%-80% 患者可恢复勃起功能）。
☑精细缝合尿道与膀胱颈，减少术后尿失禁风险，多数患者术后 3-6 个月控尿功能可恢复正常。
☑切口更小、出血更少、住院时间更短、病人恢复更快，尤其适合追求功能保留、希望快速康复的患者。
机器人手术效果高度依赖医生的手术技术和对机器人系统的熟练程度，需经过专门培训。郑一春副院长带领的泌尿外科团队有多年机器人手术经验，手术娴熟，患者术后恢复好，获得广大患者的好评。
正是因为这些突出的优势，国内外顶尖医院里，达芬奇机器人手术在泌尿外科领域应用广泛，适合多种疾病的治疗：如前列腺癌、肾肿瘤、肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱癌、膀胱憩室、肾上腺肿瘤、输尿管狭窄等。
达芬奇机器人手术有缺点吗？
有
唯一一个缺点就是
机器人手术设备成本比较高
通常来说，较普通腹腔镜手术，达芬奇机器人手术需增加近 4 万元费用。考虑到很多患者需达芬奇机器人手术但经济负担较重，我院给予患者相关优惠支持。
浙大四院咨询门诊
助力健康义乌，提高早筛早诊早治健康意识，浙大四院开通相关咨询门诊。市民到所在辖区社区卫生服务中心参与「2025 年义乌民生实事专病筛查」后，如检查报告异常，可持报告至我院门诊综合服务中心。
工作人员评估后安排专家、高年资医师免费解读报告、评估风险，沟通病情，提供便捷就医通道。（无需预约）
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