镇江瑞康医院骨科中心助力百岁老人成功「换骨」

近日，镇江瑞康医院骨科中心成功为一名百岁老人实施左侧人工股骨头置换术。术后第一天，老人已可下床行走。

患者徐奶奶，今年 100 岁，在家中起夜时不慎摔倒，左髋部着地，当即感觉髋部疼痛，不能站立。家人考虑到疫情期间不敢贸然去医院就医，老人在家中卧床休息 3 天，仍疼痛难忍无法缓解，遂送到当地医院治疗，急诊摄片显示：左侧股骨粗隆间骨折，建议手术治疗。家人心急如焚，为求进一步治疗，立即带着徐奶奶至镇江瑞康医院骨科中心就诊。

镇江瑞康医院骨科中心主任刘方刚阅片诊断：左侧股骨颈基底部、大粗隆骨折。股骨矩完整，手术指征明确，考虑患者高龄，长期卧床并发症较多，经科内讨论并结合家属意见，最终选择进行「左侧人工股骨头置换治疗」。

刘方刚主任耐心向家属讲解了手术的利弊及疫情期间镇江瑞康医院各项防控举措。徐奶奶的手术为限期手术，考虑到老人的实际情况，越早手术对老人越有利。手术室是防疫重地，为确保疫情期间手术患者和医护人员安全，镇江瑞康医院按照相关要求对患者进行了完善的术前检查及筛查，打消了徐奶奶家人对特殊时期手术的顾虑。

徐奶奶年事已高，手术麻醉难度大，操作要求高。通过骨科与麻醉科细致的术前准备，根据老人身体状况做好应对策略，联合护航，最终行「蛛网膜下腔阻滞麻醉」，为手术开展创造了必要条件。

手术由刘方刚主任主刀，查明建、刘红飞医生密切配合，成功实施了「左侧人工股骨头置换术」。仅 40 分钟顺利完成手术，麻醉效果满意，患者清醒，老人在手术过程中多次向医务人员表示感谢，在场医护人员也深深地被这位「百岁老人」所感动。

术后，在骨科护理团队的悉心照料下，徐奶奶恢复良好，1 天后就能在家人的搀扶下行走。

家属心声

徐奶奶的儿子激动的握着刘主任的手说：像我母亲这种情况，来瑞康医院前，有好些人建议我们保守治疗，怕老人年纪大了挨不过手术。只有您能真正站在我们患者及家人的立场上考虑，敢于担当，大大改善了我母亲今后的生活质量。

专家介绍

查明建，骨科中心主治医师

诊疗特长：从事骨科临床工作十余年，善于各种复杂四肢脊柱创伤骨折和肩、髋、膝关节置换，颈椎、胸椎、腰椎相关疾病治疗，以及各种关节镜微创手术，个人完成各类手术超过 6000 例。曾参加德国蛇牌学院中国区关节置换导航学习班，南京军区显微外科学习班。同时多次在上海第十人民医院、江苏省人民医院、鼓楼医院、中大医院等进修学习，现任镇江市骨科专业委员会运动医学学组委员。

刘红飞，骨科中心医师、医学硕士

诊疗特长：师从安徽省内著名运动医学专家黄德刚教授，从事关节骨科临床工作多年，掌握骨科常见病、多发病诊治，有较强的微创理念，能在关节镜下完成膝关节常见疾病的诊治，如滑膜清理，异物取出，半月板修整等，熟悉髋、膝关节置换、关节镜下韧带重建术等。擅长关节创伤及骨病的诊治，能熟练完成骨科常规手术。

特别注意！

骨折，尤其股骨近端骨折，保守治疗对于老年人可能就意味着死亡。据调查，老年人股骨近端骨折后保守治疗长期卧床半年内死亡率接近 50%，而这种发生在髋部的骨折也被称为「人生最后一次骨折」。

为什么老年人容易发生股骨颈骨折呢？

查明建医师说：老年人由于年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，股骨颈应力较为集中。加之髋部周围的肌肉萎缩，肌力及反应能力下降，不能及时缓冲和降低外界应力，以致轻微的扭转或摔倒就会出现股骨近端骨折。除了少数较为严重的创伤，骨折很少会导致患者直接死亡，但却有人将髋部的骨折称为「人生最后一次骨折」。

高龄老人均有明显的骨质疏松，且伤前常伴有各种基础疾病，如采取保守治疗，老人家长期卧床极易发生肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成等严重并发症，容易危及生命。

Tips：预防老人跌倒，需要注意什么？

除日常防护注意外，适当锻炼尤其重要。老年人应根据自身体能和健康状况，选择适合自身的运动与锻炼方法。适当的锻炼不仅改善体能，而且有助于提高反应能力、躯体动作的平衡及协调能力，对降低意外损伤、预防跌倒是非常有意义的。

预防骨质疏松

注意加强营养，尤其是钙质及维生素 D 的摄入。在适度运动的配合下，可以有效预防骨质疏松，降低跌倒导致骨折的风险。若已出现骨质疏松，应在医师指导下规范治疗。

日常防护

注意日常生活方式与行为的防护。宜穿防滑且便于穿着的鞋，行走不稳者应使用拐杖或助行器，上下楼梯要扶扶手。卧室、走道与卫生间设置夜灯保证夜间照明或应用床旁便器。使用坐式便器而非蹲式便器，浴室最好有扶手手把和防滑垫等。

积极治疗

积极治疗可能引起跌倒的各种疾病，如眼部疾患、各种心脑血管疾病及骨关节疾病。规范应用可能增加跌倒风险的药物，如降压、控制血糖、安眠等药。应用这些药物应严格遵循医师及药师的指导。

疫情期间，镇江瑞康医院全面保障发热门诊、急诊 24 小时开放，有序恢复日常门诊医疗服务。在千方百计筹措防护物资的前提下，认真细致做好患者的医疗救治工作，充分评估患者情况，有序开展各项手术，为患者的生命安全保驾护航。

守护患者生命，我们一直都在，雾霾终会散去，共迎春暖花开。

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