备孕二胎，却怀在了剖宫产瘢痕上
淑女士今年 38 岁，一位孩子的妈妈。多年前她经历了第一次剖宫产，手术顺利，身体恢复得也不错。
这两年，她和家人商量着准备要二胎。备孕了一段时间，2026 年 3 月，她发现月经没来，试纸一测——两条杠，又怀孕了。全家人都很高兴，想着终于要迎来第二个宝宝了。
淑女士自己也挺高兴，但心里总有点不踏实。毕竟 38 岁了，属于高龄孕妇，之前又是剖宫产，她听说过「瘢痕妊娠」这个词，知道剖宫产后再次怀孕，胚胎如果长在旧伤疤上，会很危险。
2026 年 4 月，淑女士来到湖南妇女儿童医院妇科，想确认一下孕囊位置是否正常。
阳玫医生为她做了详细的检查，超声提示：宫腔下段可见孕囊，下缘达前壁下段（相当于切口处）——切口妊娠 60 天+（II 型）。
阳医生告诉她，胚胎着床位置异常，位于剖宫产瘢痕处，属于高危妊娠，必须尽快住院治疗。淑女士没有犹豫，当即办理了住院手续。
海扶刀联合宫腔镜，两天「拆弹」保住子宫
阳玫医生及团队详细评估了淑女士的情况，决定采用 海扶刀（高强度聚焦超声，HIFU）联合宫腔镜清宫 的方案。
2026 年 4 月 11 日，淑女士接受了 高强度聚焦超声消融治疗。整个过程无切口、无出血。
4 月 12 日，距离海扶刀治疗后仅一天，淑女士接受了第二步手术——超声引导下宫腔镜子宫瘢痕妊娠清除术。
两次治疗将这颗「隐形炸弹」安全拆除。术后淑女士恢复良好，复查超声提示宫腔内妊娠组织已清理干净，子宫完整保住，顺利出院。
【妇科健康小科普】
剖宫产子宫瘢痕妊娠，是指受精卵着床于既往剖宫产手术留下的子宫切口瘢痕处。
瘢痕妊娠有哪些危害？
l 子宫破裂： 瘢痕处肌层薄弱，胚囊着床在疤痕处，随着月份的增加，很容易发生裂开，从而导致孕妇出现子宫破裂以及大出血的情况，严重的话可能需要切除子宫。
l 凶险性前置胎盘及胎盘植入： 若未及早终止，胎盘可能长入瘢痕组织甚至穿透子宫，侵犯膀胱等邻近器官，分娩时难以剥离。
l 产后大出血： 瘢痕处肌层缺乏弹性、收缩力差，分娩或剖宫产时子宫下段无法有效收缩止血，极易引发致命性大出血。
l 流产风险增加： 瘢痕处血供及肌层条件差，无法为胚胎提供足够的生长支持，流产风险大大增加。
瘢痕妊娠有哪些症状？
早期瘢痕妊娠的症状并不典型，容易被忽视。常见信号包括：
l 停经后阴道不规则流血
l 轻微腹痛
l 部分患者无明显症状
哪些人是高危人群？
l 有剖宫产史：尤其是多次剖宫产、子宫切口愈合不良的女性
l 有其他子宫手术史：如子宫肌瘤剔除术等，也可能形成瘢痕，存在类似风险
什么是海扶刀？
海扶刀，全称 高强度聚焦超声消融治疗，是目前国际上广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠等妇科疾病的前沿微无创技术。
海扶刀治疗瘢痕妊娠的优势
l 无创聚焦消融孕囊血供，降低清宫大出血风险
l 联合宫腔镜精准清除残留组织，保住子宫
l 不开刀、不留疤，保护女性生育力
l 术后 3-6 个月即可安全备孕
⚠️专家提醒：有剖宫产史的姐妹，再次怀孕务必早孕 B 超确认孕囊位置，瘢痕妊娠凶险，但科学干预能保子宫、保希望！
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