每个月「姨妈」都准时来访,结婚后还小心翼翼避孕,谁能想到,这竟是一场持续十年的「假象」?
当夫妻俩满心欢喜解除避孕,等待他们的却是一年多的沉寂。问题,究竟出在哪里?
答案,藏在那些看似规律、实则「无效」的排卵里。
28 岁的琳琳(化名)夫妇,就曾被这样的「假排卵」难题深深困扰。从排练监测,再经历药物与穿刺,好孕始终缺席。直到在湖南妇女儿童医院,刘冬娥教授揪出「卵泡黄素化不破裂」这个隐匿的「排卵难题」,并为他们定制试管方案,成功迎来久违的好孕。
琳琳从青春期开始,月经周期就在 35 到 50 天之间波动,虽不算特别规律,但「姨妈」都可以自行来潮,她从未多想。
2024 年,当夫妻二人满怀期待地开始「造人计划」,解除避孕后的一年多里,琳琳的肚子却毫无动静。
为了找到原因,琳琳踏上了求医之路。2025 年 4 月,检查结果揭示了问题的一端:她 AMH 值 3.84ng/ml,B 超提示双侧卵巢多囊样改变,被诊断为「排卵障碍」。
明确方向后,琳琳开始了卵泡监测助孕。在随后 7 个周期里,她反复进行 B 超监测。然而,一个更棘手的问题浮出水面:即便卵泡能发育成熟,在注射了 1 万单位 HCG(俗称「破卵针」)后,竟然有 5 个周期发生了「卵泡黄素化不破裂」(LUFS)——即卵子无法从卵泡中排出。
期间,为了强行突破这层「枷锁」,琳琳甚至连续两个周期接受了「卵泡穿刺术」,这是一种在 B 超引导下用针穿刺卵泡助其排出的方法。然而,即便卵泡被人工刺破,同房后依然未能怀孕。另一边,丈夫的精液检查结果完全正常。
屡屡受挫的琳琳夫妇,来到了湖南妇女儿童医院生殖医学科,找到了刘冬娥教授。
刘教授仔细翻阅了琳琳厚厚一沓的病历和监测记录,指出了核心困境:「你面临的是『排卵障碍』即『卵泡黄素化不破裂』这个问题。这意味着,即便我们用药物帮助卵泡成熟,它最后那『临门一脚』——破裂排出,这个环节也失灵了。卵子困在里面出不来,无法与精子相遇。」
「你之前尝试的卵泡穿刺,虽然理论上能帮助排出,但可能存在卵子质量受损、或排出后输卵管拾卵效率不高等问题,成功率并不稳定。且容易产生炎症等其他问题。」刘教授解释道,「对于你这种情况,试管婴儿技术是最直接、高效的解决路径。它绕过了『排卵』这个故障环节,我们直接在体外获取成熟卵子,与精子结合,再将胚胎移植回宫腔,直接把问题规避掉。」
没有复杂的说教,只有清晰的病理剖析。刘冬娥教授为他们定制了「拮抗剂方案」进行试管婴儿助孕。
l 2025 年 12 月 21 日,琳琳进入促排卵周期。刘冬娥教授团队根据她的激素水平和卵泡发育情况,每日精细化调整用药剂量。13 天后,多个卵泡发育成熟。2026 年 1 月 2 日,取卵手术顺利,成功获取 13 枚卵子。
l 由于丈夫精液正常,胚胎实验室采用一代试管婴儿技术,让卵子与精子自然结合。1 月 5 日,两颗优质的鲜胚被移植入琳琳的宫腔内。
l 移植后第 12 天(1 月 17 日),琳琳抽血验孕,HCG 值 150.73,确认妊娠!2 月 1 日,B 超检查清晰地显示:宫内单胎妊娠,可见胎芽与强有力的心管搏动。这颗珍贵的小种子,终于跨越重重障碍,稳稳扎根。
通过这个案例,刘冬娥教授特别提醒广大备孕女性:有月经,并不等同于有排卵。 像琳琳这样,月经可以自然来潮,但实际发生「卵泡黄素化不破裂」的情况,在临床上并不少见。这被称为「无声的排卵障碍」,极易被忽视,导致备孕夫妻在无效努力中浪费大量时间。
备孕一年未成功,就是明确的求医信号。 如果夫妻双方正常同居、未避孕一年以上仍未孕,就应当及时到生殖医学科进行系统检查,查明原因,而非一味等待。尤其是对于月经周期不规律、或有疑似多囊卵巢综合征表现的女性,更应尽早评估排卵功能,避免走弯路。
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