20 分钟 他们与时间赛跑 佑生命健康

「我原本以为自己出血那天可能就没了，是你们高超的技术硬生生的把我从死神手中拉了回来，太感谢你们了！」当西安国际医学中心医院消化病院患者得知自己近期可以出院时，激动到无法用语言来形容。

故事还要从一通电话说起：

叮铃铃……消化介入科白苇主治医师突然接到消内三急会诊电话：「有一例年轻患者腹腔穿刺抽出了不凝血液，生命体征不稳定，提示有活动性腹腔内出血！」

放下电话的白苇急赴消内三抢救室会诊，经仔细查体、对患者腹部 CT 进行详细阅片、综合评估患者后，考虑患者是肝占位破裂出血。患者病情十分紧急、一刻也不容耽误，需立刻急诊行肝动脉造影+栓塞术进行止血治疗，在与患者家属沟通后，立即通知消化介入室准备急诊手术。

入手术室时，患者神志迷糊，口唇干燥、重度贫血貌，心电监护提示：心率 140-160 次/分，血压 70/43 mmHg，这是失血性休克的表现！白苇快速建立静脉通道紧急给予输血，升压，止血等液，立即给予肝动脉造影，术中发现肝左叶疑似肿瘤病灶、病灶周围血管分支有造影剂外溢，考虑血管破裂出血，迅速给予栓塞微球进行肝动脉栓塞。整个手术过程不足 20 分钟，术后即刻患者心率降至 100-110 次/分、血压升至 90/60 mmHg。

术后给予积极抗炎，止血，保肝、利尿等对症治疗，复查血常规提示活动性出血停止后，在超声引导下行腹腔穿刺引流术，术后 3 天共引流出血性腹水约 4000 ml。患者经复查各项指标均趋于正常，复查 CT 提示腹腔积血已基本吸收，患者康复出院。

据统计肝肿瘤发生破裂约占 2.5—20%，死亡率占肝癌 10%。这位患者是幸运的，因为得到了及时正确的治疗。消化病院在此提醒广大患者，有任何身体不适，请及时就医。