世界首例！我院骨科完成高难度、高科技 3D 打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入术

近日，西安国际医学中心医院骨科医院脊柱外科贺西京团队为一位 63 岁脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪的患者实施了颈 4 椎体椎间盘切除、3D 打印 Ti6Al4V 合金可动人工颈椎——椎间盘复合体植入术。

手术将严重压迫、粘连脊髓的椎间盘、椎体切除，彻底完成了脊髓神经的减压，然后将可动人工颈椎-椎间盘复合体精准植入，替代切除掉的颈椎椎体及椎间盘。该人工颈椎—椎间盘 3D 打印精准制造，椎间盘面经过表面陶瓷化处理确保其具备了光滑、耐摩擦的优异性能，可用三十年以上。

此手术是世界范围内最先采用 3D 打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入术疗法的一种全新植入术。对术者的技巧与经验要求极高，属于脊椎外科超高难度、高水平的精准手术，标志着西安国际医学中心医院脊椎学科技术已处于国际先进水平。

张阿姨今年 63 岁，近期突然出现四肢活动困难，双下肢行动受限，无法站立、不会自己吃饭、喝水，生活完全不能自理。患者在当地诊治无效，又先后前往多家医院诊治未果。在这种情况下，张阿姨来到西安国际医学中心医院骨科医院求助贺西京院长。

在经过一系列检查，贺西京院长与神经内科主任会诊、讨论之后，初步判断为脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪以及格林—巴利综合征。如果不及时进行治疗，患者除面临四肢瘫痪、大小便失禁之外，还可能出现呼吸肌麻痹、呼吸能力丧失的危险。

在经过多学科联合会诊以及综合评估、精心设计和充分准备后，手术正式获得医院医教部审核、批准。在麻醉手术中心等多学科的协同下，贺西京院长、王自立副院长率领脊柱外科团队为张阿姨实施了手术。

鉴于为张阿姨日后的活动以及生活考虑，贺西京院长团队认为不应该使用现在广泛使用的减压后钛笼、钛板固定融合术，担心术后因颈椎固定融合引起的手术后颈椎活动不方便。手术采用了团队最新研发的高水平的科研成果—3D 打印可动人工颈椎—椎间盘复合体，根据患者颈椎的核磁与 CT，为患者量身打造的新型人工可动颈椎来进行颈 4 椎体、椎间盘次全切除、可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术。

手术历时 4 个小时，贺西京院长以高超的技术成功完成了此次手术。手术在「C」臂 X 线透视引导下，精确定位，彻底切除病变，将可动颈椎-椎间盘复合体植入病变区域。透视检查显示可动颈椎安装准确、稳定。术中由于患者椎间盘、软骨板破裂突出巨大，静脉迂曲膨大，多次大量出血，困难重重。最终，贺西京院长、王自立副院长、王雄勋等医生通过紧密配合，熟练有序的处理了一个又一个的难题，高质量、顺利安全的完成了手术。术后患者各项监测指标正常，麻醉清醒后下肢就恢复了部分活动功能，患者病情平稳，意识清楚，可正常与人交流。

据了解，颈椎手术本身就是外科的高难度手术，而此次实施的 3D 打印可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术更是世界范围内的第一例下颈椎植入术，再加上患者的病情复杂、病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重、已经出现四肢瘫的表现、手术风险很大。此次手术治疗过程连贯有序，多个团队配合密切，最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术，堪称脊柱外科的巅峰之经典，贺西京团队再一次创造了新的记录。