24 小时「背盒子」需要注意什么？

24 小时动态心电图是一种经济实惠无创伤的临床检查方法，应用临床已经近 70 年，可以记录人在不同状态下的心电活动，即常说的「Holter」，俗称「背盒子」。

动态心电图是一种长时间连续记录并编辑分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况的检查，已成为现代心脏学的重要临床心电诊断技术，在全球范围内应用广泛。

如何做动态心电图，才能得到一份准确完整的报告呢？

在记录过程中需要注意以下几点：

监测过程中尽量穿宽大、吸汗的衣服，以棉质衣服最佳；尽量不要穿化纤衣服或毛衣，以免产生毛刺干扰波；最好为开衫，方便穿脱；女士最好不要穿连衣裙及内衣。

宽大衣服不会挤压电极而造成基线漂移，棉质衣服吸汗性好，可防止局部皮肤的刺痒感，同时不易产生静电。请胸毛较多的男性患者检查前将其剔除干净。

监测过程中尽量避免长时间的上肢运动，如开车，抱小孩等。

动态心电图有两个电极安放位置离上肢很近，长时间的上肢运动生成的肌电信号会记录到记录器中，造成干扰。

监测过程中不要使用褥疮气垫、电热毯等。褥疮气垫和电热毯会产生交流电干扰，影响记录数据的质量。

监测过程中应减少手臂摆动牵扯导联线，不建议进行长时间的剧烈运动，如长跑、登山；检查当天不可洗澡。长时间剧烈运动不但会产生肌电干扰，还会大量出汗。汗液会增加局部皮肤的刺痒感，还会使记录电极容易脱落，如果记录过程中电极脱落，一定要到动态心电图室重新安装电极。特别值得一提的是，西安国际医学中心医院佩带 48-72 小时的动态心电图，不需要换盒子和电池。

及时记录日志：将监测过程中出现的症状和发生时间及当时活动情况，及时在动态心电图日志上做好记录，以便为临床诊治提供可靠依据。

某些特殊情况下，比如症状在运动或劳累时出现或加重，或者在运动时会出现心悸等症状，考虑是运动相关的心律失常，医生可能会开立心脏负荷试验（比如运动平板或踏车），以诱发运动相关等心电图异常。