一个"屁股蹲儿"！她骨折了……

88 岁，还能压腿、踢腿，扶着墙立脚尖。

李奶奶（化名）是延安老革命家，也是一名舞蹈家，常年练功的她，在外人看来身子十分硬朗。可谁也想不到，一次穿鞋时坐空摔倒的「屁股蹲儿」，竟直接摔出了腰椎压缩性骨折！ 

老人同时还合并有严重腰椎管狭窄，以及高血压、心脏病等多种基础病。为不让高龄老人经受两次手术的痛苦，西安国际医学中心医院总院长、骨科医院院长贺西京教授带领团队精心制定方案，一次手术同步攻克两处脊柱问题。

一个屁股蹲儿，
硬朗老人摔出腰椎骨折

一开始家人以为只是普通闪腰，在家卧床休息、外敷中草药膏，可疼痛丝毫没有缓解。只要一下床，腰痛就急剧加重，无法自主活动，家人赶紧送她来到西安国际医学中心医院就诊。

影像检查提示：老人腰 1 椎体压缩性骨折并骨髓水肿。进一步评估发现，病情远比预想复杂：除了新鲜椎体骨折，她还存在腰 4-5 椎间盘突出、重度腰椎管狭窄，钙化组织紧紧卡压神经！

88 岁同期处理两处脊柱病灶
每一步都须格外谨慎……

贺西京院长直言：「片子看起来很严重，腰椎管把神经紧紧地卡住了。」

一边是新鲜椎体骨折，一边是神经长期受压，难题摆在团队面前：如果分两次手术，老人要承受两次麻醉、两次创伤，风险翻倍；一次麻醉同期完成手术，麻醉时间更长，出血、神经损伤风险更高，叠加多种基础病，属于高龄脊柱手术里的高难度挑战。

全面评估后，团队发现李奶奶心肺条件尚可，常年跳舞，肢体和神经功能底子不错。经过周密预案，贺西京院长决定一次手术解决两大问题：一是解除神经压迫、重建腰椎稳定，二是对压缩的椎体进行强化支撑，避免老人二次遭罪。

这台手术，贺西京院长带领团队整整奋战 4 个多小时——88 岁高龄、两处脊柱病灶，每一步操作都得精准把控，容不得半点差错。

「高龄脊柱手术，必须谨慎、谨慎、再谨慎，能不做手术就尽量不做；必须做的时候，就要争取一次做好。八九十岁的老人，经不起第二次手术。」贺西京院长坦言，目前 80 岁以上脊柱手术已经比较常见，但超过 85 岁风险会明显升高，手术目标是要立即解除症状，尽量避免短期内复发。

不少人羡慕李奶奶 88 岁还能坚持练功。贺西京院长说，常年适度锻炼，让她的肢体、神经功能维持得很好，这也是她术后恢复比较快的关键。但要注意：锻炼能保住肌肉力量，却拦不住骨量慢慢流失。出院前，贺院长特意叮嘱李奶奶，后续一定要坚持规范的抗骨质疏松治疗，平时多晒晒太阳，补足钙和维生素 D3。

健康提醒

「屁股蹲儿」致骨折
年轻人也需要提防！

李奶奶常年练功、行动灵活，看着身子硬朗，依旧没能躲开脆性骨折。贺西京院长借这个病例提醒大家，很多人对这类骨折存在两个普遍误区： 

误区一

身子硬朗, 骨头就一定结实 

骨质疏松带来的脆性骨折十分隐蔽。骨量悄悄流失、骨骼慢慢变脆，很多老人平时没有任何不舒服，仅仅坐空摔一下、弯腰用力，甚至剧烈咳嗽，都有可能压碎椎体。外表精神、行动利索，不等于骨骼足够坚固。

误区二

年轻人骨头硬, 摔个屁股蹲儿没事 

不少年轻人抱有侥幸心理，觉得年纪轻摔一下不会骨折。临床上，二三十岁年轻人摔出腰椎压缩骨折的案例并不少见。长期久坐、缺乏运动、节食减肥、钙摄入不足、常喝碳酸饮料，都会悄悄消耗骨量。一旦摔倒受力角度不巧，冲击力直达腰椎，同样会造成椎体压缩骨折。

年轻人骨骼修复潜力虽然更好，但很多人腰痛之后硬扛，照常上班、运动，很容易拖成顽固的慢性腰痛，留下长期后遗症。

👉 划重点： 不管老人还是年轻人，摔倒之后哪怕当下痛感不算剧烈，只要翻身、起身时腰痛明显加重，别只贴膏药在家静养，及时到医院检查，排除椎体骨折。

💡 转发提醒家人朋友：「屁股蹲儿」可大可小！摔完持续腰痛，一定要及时就诊！