凌晨 1 点半,16 岁少年在睡梦中被一阵剧痛疼醒。谁也没想到,这个半夜突发的疼痛,差点让他失去一个睾丸。
半夜疼醒,6 小时窗口期倒计时
少年在宿舍吃了药,疼痛并没有缓解。
凌晨 2 点多,舍友将他送至离校最近的基层医院,B 超提示:高度考虑右侧睾丸扭转,建议转上级医院。
一路转诊,少年到达西安国际医学中心医院急诊科时,已经是早上 5:30,距离发病已过去 4 个小时。而睾丸扭转的黄金救治时间,只有 6 小时。
泌尿外三科主治医师孙康伟接到急会诊通知,急诊超声床旁复查后确诊:右侧睾丸扭转。
少年是未成年人,在西安求学,此次就诊仅有老师和同学陪诊,少年的父母均在外地,即便乘坐最近出发的航班,到达医院也至少在 8 小时之后。
孩子的病情等不起,少年的未来更耽搁不起。
与少年的父母电话沟通后,由医疗总值班出面签字,医院开通绿色通道,垫付费用,优先治病。
与此同时,麻醉手术科已完成急诊手术的准备工作。
扭转 2 圈,蛋蛋保卫战
7 点 18,少年躺在手术床上。
当泌尿外三科副主任祝广峰打开少年的阴囊时,倒吸一口凉气:睾丸扭转 720°,整整两圈,精索已变成紫黑色。

对于一个 16 岁的未成年人来说,双侧睾丸的健康非常关键。如果年纪轻轻就失去一个睾丸,对患者未来的生理和心理都是极大的创伤。
祝广峰副主任在第一时间将右侧睾丸复位后,先前的紫黑色开始朝红的方向发展。手术不仅处理了右侧扭转的睾丸,还对左侧睾丸做了固定处理。

孙康伟医生解释,因为一侧发生扭转,另一侧扭转的概率会比较高,固定可以预防以后再次出现扭转。等将另一侧睾丸固定好的时候,右侧睾丸的紫色已经慢慢褪去,恢复了正常血流。
手术保住的不只是一个睾丸,更是他今后完整的人生。
出现这些症状千万别忍着
睾丸扭转的黄金救治窗口期是 6 小时之内。 超过 6 小时,睾丸坏死风险非常大。

祝广峰

半夜出现疼痛,很多人可能觉得害怕麻烦,不愿意往医院跑,吃点止疼药就算了。「很多患者来的时候已经超过了 6 小时,甚至超过一天才到医院,结果失去了最佳救治时间,睾丸被切除。」祝广峰惋惜地说。
好发人群
祝广峰介绍,睾丸扭转多见于青少年,尤其是 瘦高个 的男孩,这类孩子精索往往比较长。
一般都是在 睡梦中发生,很少是在活动中进行当中发生。「如果孩子突然出现 阴囊疼痛,睾丸明显压痛、抬举痛,阴囊开始肿大,质地变硬,就要高度怀疑睾丸扭转。」
如何处理
疼痛是身体发出的急救信号,出现急性疼痛,不要自行用药,不要忍,不要拖,更不要有羞耻心,一定要 及时送医。
B 超看睾丸血流,是诊断的关键所在。如果只是普通炎症,可以用抗生素消炎药治疗。但如果是睾丸扭转,必须通过手术进行纠正,复位或切除。
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