大医之术⑨｜「心」路是怎样被打通的？——心脏病医院成功救治一例急性右冠心梗恰逢左主干真性分叉严重冠脉病变患者

8 月 30 日，西安国际医学中心医院心脏病医院心内科二病区成功救治了一位急性右冠心梗恰逢左主干真性分叉严重冠脉病变患者。目前，患者生命体征平稳、恢复良好。

今年 64 岁的任女士家住山西运城，最近常感到胸闷、胸痛、大汗淋漓。在送往当地医院的过程中，还出现了意识障碍。经当地医院检查后，心电图示：急性下壁心肌梗死；冠脉造影提示：冠脉三支严重病变，右冠近段严重偏心斑块可见斑块破溃影，左主干真性分叉严重冠脉病变，病变严重且处理风险大。医生建议进行冠状动脉旁路移植术。

由于担心手术风险，任女士选择了保守治疗。但又出现胸痛症状等。经介绍下，任女士来到西安国际医学中心医院就诊。

入院后，心脏病医院心脏内科二病区曾广伟主任，结合既往冠脉造影结果，明确诊断，随后组织全科讨论，制定详细的手术方案，拟备 ECMO 支持下行冠脉支架植入术。但手术并非想象中顺利。

任女士冠脉造影显示：RCA 近至远段不同程度弥漫性狭窄，最重者达 95%，LM 末端：90% 狭窄，LAD 及 LCX 狭窄程度在 85%-95% 不等。曾广伟主任当即决定手术分期实施：先处理「罪犯血管」——右冠严重病变血管；择期行左主干支架植入术。该手术的风险系数大、难度非常高，对团队无疑是一种严重的挑战。是选择规避风险，还是勇往超前？曾广伟选择了后者。为确保手术的安全性，医护团队术前做了充分的评估，并制定了术中术后可能出现并发症的应对措施。2021 年 8 月 30 日，心脏内科二病区曾广伟主任带领团队，历经 3 个小时顺利完成左主干严重病变的支架植入术。术中，患者多次出现恶性心律失常事件发生，曾广伟主任沉着应战，成功化解凶险，术前术中术后均行 IVUS 评估。患者平稳下台。

「谢谢！」这是患者抢救成功后说的一句话。

这一声感谢，真真切切地道出了患者对医生由衷的感激之情，也折射出医患之间最温情的一面。西安国际医学中心医院心内科二病区全体医护人员始终秉承「佑护无法衡量的价值」宗旨，以高超的诊疗技术、优质贴心的护理服务，为广大患者守卫健康。