七个月前，37 岁的小芳被确诊为低分化胃癌，糟糕的是癌细胞已经出现腹腔、盆腔双侧附件多发转移。
小芳积极配合医护团队坚持完成了多个周期的规范化疗，体内肿瘤整体得到了有效控制。
难题依旧存在
胃部原发病灶没有消除，盆腔附件的转移瘤清晰可见，如果继续单纯采用保守治疗，不仅转移病灶会持续进展，还随时可能引发消化道出血、梗阻等危险并发症。
医患携手前行
蒋泽斌主任决定，立即启动多学科诊疗（MDT），联合妇科、麻醉、肿瘤、影像专家，为小芳会诊，确定手术方案，争取更好预后。
手术挑战十足
评估完小芳的病情，所有人都清楚，这是一台难度极高的复杂手术。
肿瘤侵犯胃壁全层，胃周多处淋巴结广泛转移，叠加盆腔卵巢、输卵管同步出现转移灶，腹腔、盆腔两大区域都有病灶，一个科室根本无法一次性处理。
同时，腹腔内因肿瘤出现组织粘连，手术操作空间十分有限；跨腹腔、盆腔同步操作，手术范围大，术中大出血、周边脏器受损的风险大幅增加。
经过多学科专家反复讨论，分析身体指标、肿瘤分布、手术耐受能力，反复推演流程，同时考虑小芳对术后恢复、生活质量要求，最终确定手术方案——腹腔镜胃癌根治术联合腹腔镜双侧附件转移瘤切除术。
全程腹腔镜微创，考验的不仅是两位主刀医生的精湛技术，更是跨科室协作默契度的全面检验。
双线稳步推进
手术室内，全麻就绪，麻醉科陈烨医师团队全程监护生命体征，为手术保驾护航。
蒋泽斌主任带领胃肠外科团队，在腹腔镜视野下小心翼翼逐层游离胃周组织，完整实施全胃切除，规范化清扫胃周多组区域淋巴结，精准完成食管-空肠消化道重建，最大程度保留了消化生理功能。
妇科医院王海琳院长带领团队，在腹腔镜下完整切除双侧卵巢、输卵管，清除盆腔全部转移病灶。
整场手术历时 5 小时 1 分钟，出血量仅 200 ml，手术团队配合默契，手术操作一气呵成，顺利实现所有病灶根治性切除。手术结束后，小芳生命体征平稳，安返病房。
打破传统思维
本次诊疗，医疗团队首先借助化疗实现肿瘤降期，继而开展胃肠、妇科一期联合根治手术，完整切除原发灶与转移灶，为后续综合治疗打下坚实基础，为患者生存获益争取了好的条件。
医生提醒
蒋泽斌主任提醒：胃癌早期十分「隐蔽」，几乎没有典型症状，不少患者等到身体明显不适时，病情往往已经发展到中晚期。如果频繁出现上腹部隐痛、腹胀、没胃口、体重莫名下降等情况，切勿忽视，须尽早到院做胃镜筛查，早检查、早发现、早治疗。
医学指导：西安国际医学中心医院消外二科（胃肠外科）蒋泽斌主任
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