40 岁的李女士月经一直很正常,可最近,也不知道为什么,在月经结束后的一个星期左右又会出现少量阴道出血。
李女士自行观察几日后,出血现象仍不见好转,这才急忙来到医院就诊。
妇科医生仔细询问了她的症状,并安排做了相关检查,最后确诊为子宫内膜息肉。
究竟什么是子宫内膜息肉?对我们身体会造成什么影响?该怎么处理和预防?
子宫内膜息肉是子宫腔内粘膜表面生成的赘生物,属于良性病变,是妇产科常见疾病。
息肉是由子宫局部内膜过度生长所致,数量多少不一,可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,可分无蒂和有蒂。
在女性异常子宫出血原因中占到 21%~39%。
70%~90% 的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。
对于单发、较小的子宫内膜息肉常常没有症状,若息肉较大或突入颈管的息肉,可能继发感染、坏死,引起恶臭的血性分泌物。
内分泌因素
子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平升高。
炎症因素
长期妇科炎症刺激、分娩、流产、产褥期感染等。
其他
年龄增长、代谢综合征相关疾病:包括肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症。
👉️ 根据患者的症状、妇科检查和超声检查,可初步做出诊断。
👉️ 确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。
👉️ 建议患者检查时间,最好在月经干净一周内进行。
保守治疗:
对于无症状直径<1 cm 的息肉,1 年内自然消失率约 27%,恶变率低可以在医生指导下观察随诊。
手术治疗:
对于伴有不孕,异常子宫出血或息肉大于 1 CM、服用他莫昔芬、绝经后有症状者均应尽早手术切除。
手术方式:推荐宫腔镜定位息肉摘除术或切除术
宫腔镜定位精确,不仅在宫腔镜下明确子宫内膜息肉发生位置、数量及大小,更重要的是在直视下精准切除病灶,降低手术过程中对宫腔其他组织造成影响风险,减少患者疾病治疗过程中并发症发生,避免遗漏 。
宫腔镜子宫内膜息肉摘除术属于微创治疗,是目前治疗子宫内膜息肉的首选方式。
对于有生育要求的患者,医生会在术中特别注重保护子宫内膜,在术后给予相应预防措施。
子宫内膜息肉切除后的复发率高,因此,对该病的预防尤为重要。
应首先治疗与息肉复发有关的其他疾病,使用孕激素类药物、口服避孕药等。
对于术后近期无生育要求的患者,建议术后药物治疗预防息肉复发,首选 LNG-IUS(曼月乐环)。
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