还记得奥运冠军傅园慧吗？她用"洪荒之力"征服了泳池，却常年与支气管哮喘作战。
于是，我和“D老师”聊天，问他：
没想到，备受哮喘困扰的知名人士不在少数，而在运动领域里更多一些：
✨ 得出了这样一个结论：
通过规范的治疗和科学的管理，哮喘是可以被有效控制的，并不会阻止人们在自己热爱的领域取得成就。
家有哮喘宝宝的家长就会问：
“激素按时喷、平喘药没停过，可孩子还是反复咳、有痰咳不出、一活动就喘？”
其实，哮喘"控制不好、反复发作"的隐藏元凶，往往是气道黏液高分泌和黏液栓，就像气管里"堵了胶水"，药进不去、气出不来。
咱这就请儿童呼吸科的医护来科普，详细教您正确的居家管理方法。
正常情况下，气道分泌少量黏液"粘住灰尘"，纤毛像小扫帚把它扫出去。
但当孩子患上哮喘，炎症刺激气道分泌大量的黏液，超出纤毛清除能力，导致黏液滞留形成黏液栓。
1
白色泡沫痰或黏稠白痰，咳嗽有“呼噜”声。
2
规范用药，活动后仍有喘息、胸闷、运动耐力下降。
3
安静时可听到“呼哧呼哧”或“呼噜呼噜”的声音，咳嗽后呼噜声减少或消失。
训练前可先吸入支气管舒张剂防诱发喘息；出现面色发绀、气促立即停止并就医！
（需根据患儿年龄、配合程度及病情选择）
缩唇呼吸：用鼻深吸气，屏住呼吸数秒后鼓腮呈缩唇状轻慢呼气，持续4s。
吸、呼比为1:（2~3）。
图源：内科护理第6版
腹式呼吸：用鼻吸气，让腹部对抗手的压力慢慢隆起。可以一手按住上腹部，感受腹部的起伏。用口呼气，腹部自然下陷，并用手轻轻下压。
图源：内科护理第6版
叩背排痰：手掌空心杯状，避开脊柱、肩胛部位，由下向上、由外向内轻叩，饭前1h或饭后2h做，频率为100~120次/min，叩背5~10min/次。
图源：基础护理学第5版
主动循环呼吸技术（ACBT）：（需在指导下进行）
①呼吸控制：吸气鼓腹，呼气收腹；
②胸廓扩张：经鼻深吸气缓缓鼓腹，缓缓呼气；
③用力呼气（huff）：用力吸气，嘴巴圆形张开，保持喉咙张开同时收缩腹部肌肉迅速用力哈气，或缩唇迅速呼气。
体位引流：参见下图
图源：中华护理学会
咳嗽训练：取坐位，深而慢呼吸5～6次，深吸气后屏气3～5s，继而缩唇缓慢呼气，直至胸廓下部和腹部下陷，身体前倾，进行2～3次短促而有力的咳嗽可用手按压上腹部辅助。
图源：内科护理第6版
趣味呼吸游戏：吹气球、吹悬浮球、吹风车等。
图源：临床情境
常用的黏液活性药物包括氨溴索、桉柠蒎、LABA+ICS、异丙托溴铵等（需在医生指导下正确用药，切勿私自用药。）
重要提示：所有ACT（哮喘控制测试）方案、训练规划及个体化调整，应由康复师或具备相关资质的专业医护评估。家庭操作前，需对患儿家属进行系统培训。
干净舒适的环境
▪ 避免过敏原：远离尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，家里不要养宠物。
▪ 减少刺激：避免接触烟草烟雾、冷空气、空气污染物等，在空气质量不好的时候减少户外活动。
▪ 保持适宜的温湿度：室内温度保持在20~24℃，湿度在40%~50%，呼吸道保持湿润。
预防呼吸道感染
注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒的人；按时接种疫苗，预防流感、肺炎等疾病；均衡膳食，多吃蔬菜水果，增强免疫力。
加强教育和自我管理
学会正确使用药物和气道廓清技术。制定长远的哮喘行动计划。定期复查，坚持规范用药。
执行中国儿童哮喘行动计划
掌握正确吸入技术、定时复查、不擅自停药或过度用药。
温馨提示：如有经初步干预后宝宝仍有持续咳、喘不缓解或有缺氧表现，请尽快就医！
参考文献：
【1】中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等. 儿童哮喘气道黏液高分泌管理专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2026,41(5):321-331.
【2】曹玲,陈星,符州,洪建国,刘恩梅,刘瀚旻,尚云晓,向莉,徐保平,张建华.儿童慢性气道炎症相关性疾病缓解期治疗与康复管理专家共识[J].临床儿科杂志,2022,v.40(10):770-781.
【3】中华护理学会. 气道净化护理: T/CNAS 37—2023[S]. 北京: 中华护理学会, 2023.
『妇幼健康科普』
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