术前新辅助免疫治疗，显著提升患者生存质量——淮安市一院胸外科开启个体化精准治疗新模式

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，约 80% 为非小细胞肺癌（NSCLC）。传统治疗中，部分局部晚期患者因肿瘤侵犯范围广、手术难度大而错失根治机会。

如今，随着术前免疫降期治疗的广泛应用，这一困境正被打破！

淮安市第一人民医院肺外科陈胜主任医师团队依托多学科协作（MDT）和微创技术优势，成功为多名中晚期肺癌患者实施免疫新辅助治疗联合根治性手术，显著提升生存获益。

术前免疫治疗：

从「不可切除」到「根治希望」

术前免疫治疗（新辅助免疫治疗）通过激活患者自身免疫系统，靶向清除肿瘤细胞并缩小病灶，从而降低肿瘤分期，为手术创造机会。其核心优势包括：

1. 肿瘤显著缩小： 免疫药物（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）联合化疗或靶向治疗，可大幅减少肿瘤体积，提高根治性切除率。

2. 微转移灶清除： 术前治疗能杀灭潜在的微转移病灶，降低术后复发风险。

3. 改善手术预后： 研究显示，接受免疫新辅助治疗的患者术后两年生存率超 90%，远超传统化疗。

以淮安市一院近期一例ⅢA 期肺癌患者为例，经 2 周期免疫联合化疗后，肿瘤直径缩小明显，成功完成胸腔镜肺叶切除术，术后病理显示肿瘤退缩，考虑达完全病理缓解（CPR），患者微创手术恢复良好。

技术突破：

精准选择与多学科协作

胸外科主任医师陈胜指出：「免疫降期治疗并非『一刀切』，需结合肿瘤生物学特征、PD-L1 表达水平及患者体质综合决策。」淮安市一院胸外科通过以下策略确保疗效与安全性：

精准评估： 采用基因检测、免疫组化及影像组学技术，筛选免疫治疗敏感人群。

多学科协作： 胸外科联合肿瘤内科、呼吸与危 重症医学科、病理科、影像科、放疗科等，制定个体化方案，动态调整治疗周期。

微创技术保障： 术后采用胸腔镜手术，最大限度保护肺功能，缩短康复时间。

「免疫治疗的应用让外科医生有了更多主动权，」淮安市一院胸外科副主任谷彪医生强调，「过去需全肺切除的患者，现在通过降期治疗可保留更多肺组织，极大提升生活质量。」此外，团队基于国际指南与本土化研究，创新性提出「免疫-手术-免疫」三阶段模式，进一步优化治疗时序。