【突破】从个位数到近百例——淮安市一院苏陕协作的影像答卷

在苏陕协作“组团式”医疗帮扶的持续推动下，岚皋县医院影像科迎来跨越式发展。在淮安市一院医学影像科副主任医师史昭菲全程指导下，冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）技术实现量和质的飞跃。自去年11月以来，检查总量已近百例，单月最高突破两位数，而此前两年合计仅个位数，增幅超过十倍。与此同时，科室成功完成首例心脏支架术后患者的冠脉CTA精准评估，并常态化推行结构化报告书写新模式。针对未来即将开展的冠脉搭桥术后患者影像评估，专家团队也已提前完成扫描范围、图像处理及报告书写的理论储备，为服务这一特殊人群筑牢根基。

过去，受限于技术门槛高、后处理流程复杂、缺乏专业带教等因素，冠脉CTA在县级医院难以常态化开展。此前两年间，岚皋县医院仅完成个位数检查。自2025年8月淮安市一院影像科史昭菲医师进驻以来，她充分发挥自身在心血管影像与智能分析领域的专长，带领科室团队优化扫描参数、规范操作流程。如今科室已能独立、高效、常规化开展冠脉CTA检查，仅半年多完成近百例，单月最高突破两位数，真正实现了“大病检查不出县”，让山区百姓在家门口即可享受精准、便捷的心血管影像服务。

2026年5月，一位冠状动脉支架术后的中年患者来院复查支架通畅情况。这是该院首次面对带支架病人的冠脉CTA——金属支架会产生线束硬化与伪影干扰，对扫描方案、重建参数及图像后处理提出了极高要求。史昭菲医师从冠脉支架相重建技术、图像后处理优化到报告逐一进行细致指导。最终，患者检查图像清晰度令人满意，报告提示支架通畅、未见再狭窄。这一成功案例，标志着岚皋县医院已具备独立完成支架术后患者冠脉CTA精准评估的能力。

在检查量大幅提升的同时，诊断报告的规范性与临床价值同样至关重要。2025年11月，史昭菲在科室内举办“冠状动脉CTA结构化报告”专题讲课。她从国际心血管CT协会（SCCT）报告指南为基础，结合基层医院实际，详细讲解如何将冠脉狭窄程度、斑块性质（钙化、非钙化、混合）、高危斑块特征、心肌桥以及重要阳性发现等内容，以标准化、模块化、可量化的方式呈现于报告中。通过理论授课与案例拆解，科室诊断医师已初步掌握结构化报告的书写逻辑，并在实际病例中逐步应用，显著提升了报告的临床采纳率与沟通效率。

除了支架评估，史昭菲还着眼未来，提前为科室储备冠脉搭桥术后患者的影像检查能力。她利用科室专题讲课时间，系统讲授搭桥病人的CT扫描范围、图像处理、报告书写三大要点。尽管目前尚未接诊搭桥术后患者，但通过系列理论指导与模拟训练，影像科团队已初步掌握检查策略，一旦临床有需求即可迅速响应，真正做到“手中有术，心中不慌”。

从个位数到近百例，从偶有开展到常规化运行，从普通检查到支架术后精准评估、结构化报告落地——每一步跨越，都凝聚着苏陕协作医疗帮扶的深情与实干。淮安市第一人民医院的专家们“授人以渔”，让先进的影像技术不仅在岚皋县医院“开得了花”，更能“结得出果”。未来，岚皋县医院将继续以苏陕协作为桥梁，持续提升心血管影像诊断水平，让更多山区百姓在家门口就能享受到精准、规范、有温度的医疗服务。