查出脖子血管变异？是惊天噩耗还是不用担心？

患者：医生！医生！我的血管怎么和别人不一样？

前几天，夜班遇到一个病人拿着诊断报告来咨询，他的报告上面写着：永存左侧颈内动脉-基底动脉吻合

患者：「医生，我的血管怎么和别人不一样？这种变异会不会有什么问题？怎么治疗？」

病人连珠炮地问了一连串问题，看得出来很焦虑。医护人员先是安慰了他，经过解释，他终于放心了。

那么问题来了

什么是永存颈内动脉-基底动脉吻合？

永存颈内动脉-基底动脉吻合是一种解剖变异。胚胎时期，颈内动脉-基底动脉有三大吻合支：

三叉动脉、耳动脉和舌下动脉

（吻合支：是指后天疾病形成或人工手术形成的血管之间的比邻沟通连接。）

在正常情况下，颈内动脉-基底动脉吻合会逐渐退化，少数情况下不退化，形成永存颈内动脉-基底动脉吻合。

永存三叉动脉是最常见的永存颈内动脉-基底动脉吻合；第二常见的是永存舌下动脉。

永存颈内动脉-基底动脉吻合有什么表现？

这个病本身无症状，但偶有合并动脉瘤、或其他血管畸形等。极少数病例出现三叉神经痛及垂体功能障碍，若合并动脉瘤则可见脑神经麻痹及蛛网膜下腔出血。

这个病有什么特征呢？

在 CTA、MRA 上可以显示异常血管位于后交通动脉起始点下方颈内动脉与基底动脉之间，先向后、然后向内走行于鞍内或蝶鞍后，可伴后交通动脉细小、椎动脉与基底动脉发育不良。

怎么治疗？有无平时可以注意改进的生活习惯？

本病是先天性发育所致，无合并症的情况下，无需治疗。

既然无需治疗，那提示这个有什么意义？

在影像上其征象具有特异性，诊断明确，无需鉴别。

影像检查发现血管的解剖变异对决定外科或介入手术方案有辅助作用，特别是行鞍部手术时应注意避免损伤。