近日,凌晨三点,蓟州区人民医院骨科一病区响起了急促的电话铃声。急诊来电,一名严重手外伤患者急需骨科大夫前去会诊。一般这个时候来电就意味着患者的病情十分严重,骨科夜班大夫闫继鑫顾不上疲惫,一路小跑来到急诊。
经过了解,该名男性患者,30 岁,一个半小时前受伤,左手被机器碾压伤,两个手指自中远端离断,左手部软组织碾压严重。急诊科立即开展救治,初步诊断为左手碾压伤、左手中环指远端离断损伤,需紧急实施多指断指再植手术!
由于患者断指靠近手指远端,机器碾挫伤对手部血管、神经损伤更严重,离断部位的血管及神经更细小,且为多指离断,这种复杂情况下,断指再植手术的成活率更低,后期软组织坏死情况也存在不确定性,这对我院显微外科技术是一次全新挑战。
要想最大限度减少各种不利因素的影响,时间最为关键!只有争分夺秒手术治疗,才能尽最大努力保留患者的离断手指,经过沟通,我院随即启动急诊创伤救治通道,骨科手显微外科专业霍星辰大夫接到二线值班医生吴增礼紧急电话后,也火速从家中赶到医院支援协助,与此同时,医护人员电话联系好急诊手术室,麻醉医生和急诊手术室护士也已严阵以待。
各科室协作精准到位,术前准备就绪,患者很快就被推入急症手术室。安静的手术室,只听到麻醉医生和手术护士匆忙脚步声,无影灯下的光影和骨科显微镜下的世界里,手术在紧张而又有条不紊的进行中。经过伤口彻底清创,精细探查,依次给予多处骨折的稳定固定,中环指屈指及伸指肌腱断裂缝合,依次分别吻合中、环指两侧断裂的指神经,吻合手指远端断裂的指动静脉……尽管术中多次出现血管痉挛及因为血管挫伤导致远端断指血运消失,但是医护人员凭借精湛的技术,经过多次血管探查,精准再通血管,清除了微细血管内血栓,并扩张血管,提高了伤指温度改善血循环。
从凌晨三点多到中午十二点,经过连续 8 个多小时的努力,患者多指离断伤再植手术结束,因再植手指血管细小,手部机器挤压伤损伤重,仍存在伤口感染、肌肉坏死、筋膜室综合征等潜在危险,术后观察和康复更为重要,骨科医护人员悉心观察患者病情,随时准备再次血管手术探查。
为了争取让手术一次性成功,患者住院期间,医护们治疗的更加精心,保持室温恒温支持,患指持续烤灯下保持恒温促进改善末梢血液循环,予抗感染,扩血管,解痉、止痛...... 经过医护团队两周的细心指导和治疗,患者顺利拆线出院,多指断指再植手术终于成功了!
对于医护人员而言,这可能只是两根手指;但是对于患者而言,这就是他的身体健康;甚至对于他的家庭而言,这就意味着未来希望!看到患者脸上洋溢着的真挚笑脸,眼中流露出的感激眼神,这就是对我们每一位医护最大的肯定。
以往,这样的多指离断伤患者只能转运至区外救治,如今随着我院骨科诊疗技术的进步,患者不出区就可以享受到高质量医疗救治,节省了救治时间,提高了救治效率,减轻了患者负担。
一直以来,蓟州区人民医院党委始终秉承人民至上,生命至上的服务理念,全力推进高质量发展,全面加强医疗服务和人才培养,目前,蓟州区人民医院骨科病区已发展为包含脊柱外科、关节外科、运动医学科、手显微外科、足踝外科、创伤骨科等亚临床专业在内的全面科室,为患者「强筋壮骨」提供更优质的医疗救治。
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