乳牙脱数年恒牙「失踪」？原是埋伏牙颌骨「捉迷藏

（陈瑾暄 岳圆）「乳牙掉了好几年，新牙怎么就是不长？」12 月 15 日，家住武汉的王女士带着满心困惑，领着 13 岁的儿子康康来到武汉大学中南医院口腔医学中心就诊。经过详细检查，医生终于找到了「失踪」的恒牙——它们竟歪着「藏」在了孩子的颌骨里，并通过锥形束 CT 精准定位并制定牵引方案，让「迷路」的牙齿回归正常轨道。

据王女士介绍，康康数年前乳牙脱落，可对应的恒牙却迟迟没有萌出。起初家人以为只是长牙稍晚，便耐心等待，可眼看身边同龄孩子牙齿早已替换完毕，康康左上颌的 3 颗前牙却毫无动静，仅侧门牙长出了一半，大门牙的位置始终空空如也，这才让她意识到问题的严重性。

口腔正畸科副主任医师尹苗接诊后进行了细致检查，发现康康口内乳牙已全部脱落，进入恒牙列期，后续替换的乳牙均正常萌出，但左上颌区本应更早萌出的 3 颗前牙却「缺席」。通过锥形束 CT（CBCT）检查，结果显示这 3 颗恒牙并非未发育，而是全部位置异常，牙冠呈近中倾斜阻生状态，其中左上门牙完全埋伏于颌骨内。

面对王女士「为什么就这 3 颗『迷路』了」的疑问，尹苗解释道，口腔内有时会上演牙齿「捉迷藏」，本该按时萌出的牙齿未能在牙列中就位，反而隐藏在颌骨内形成埋伏牙。这就像迟到的士兵，需要特殊引导才能找到自己的「岗位」。埋伏牙的形成原因多样，可能是牙列空间拥挤被「邻居」挤占萌出通道，也可能是牙齿萌出方向错误，或多生牙等组织阻碍了恒牙萌出。

针对康康的情况，尹苗副主任医师团队制定了治疗方案：首先通过 CBCT 精准定位埋伏牙位置、角度及与邻牙关系；随后在可见牙列上安装托槽弓丝，以弹性链或钢丝连接并施加轻柔持续的牵引力，激活牙周反应，促使牙齿沿预设轨道移动至正常位置。牙齿归位后需经历稳定期，拆除矫治器后还需佩戴保持器防止复位。

「早发现、早干预是维护孩子口腔健康的关键。」尹苗表示，埋伏牙若长期滞留颌骨内，不仅无法履行咀嚼功能，还可能引发颌骨囊肿、损伤邻牙牙根、导致牙列不齐等一系列问题。她提醒广大家长，孩子替牙期间，若乳牙脱落后继承恒牙超过三个月仍未萌出，应及时前往正规医院口腔正畸科进行详细检查，通过专业评估排查埋伏牙等问题，做到早发现、早干预，为孩子的口腔健康保驾护航。