看牙过程中喷进你嘴里的水是干净的吗？

看牙过程中你最担忧的是什么？

是看牙痛？看牙贵？

还是担心会感染传染病？

有研究者对牙椅水路进行彻夜冲洗后，从冲洗物中回收的完整生物膜，最长可达 17 公分。国内某家医院拆卸的牙椅水路过滤系统，发现有厚厚的一层污垢。试想一下，口腔治疗用水经过这样的过滤系统，其被污染的严重程度有多大？

那么，什么是牙椅水路？

牙椅水路是如何被污染的？

如何保障患者的就医安全？

何为牙椅水路污染？海南口腔医院医院感染预防与控制办公室副主任何小玉介绍，牙椅水路是指牙椅用水的进水管道、排水管道、独立储水罐等构成的系统。牙椅水路由狭窄而细长的管道组成，清洗和消毒困难，极易被细菌污染，形成生物膜并持续累积。「形象的说，就像杯子里的水很久不清除，杯子内壁就会生成一层滑滑的膜，这就是生物膜的形成。」何小玉说。

综合治疗台管道

除了生物膜的形成，牙科高速手机使用过程中回吸造成的污染也是牙椅水路污染的一大原因。牙科高速手机在运转时每分钟可高达 30—40 万转，在停止转动的一瞬间产生负压，可将高速手机接触到的患者唾液、体液、病菌等回吸到水路管道内。如不及时对牙椅水路冲洗、消毒，牙椅水路中的病菌可能会随水流进入下一位患者口腔，从而增加牙科治疗感染的危险性。

牙椅

有研究人员对某市 60 所三级综合医院口腔科的牙科手机和洁牙机出水端水样进行采样，分析微生物污染状况。结果牙科手机和洁牙机出水端的合格率仅为 15.00% 和 17.80%，水样菌落总数最大值可达 1.61×105cfu/ml，而国内《生活饮用水卫生标准》细菌总数标准为 ≤ 100cfu/ml，最大值比标准超出 1000 倍。

为了确保患者就医安全，严格管控院内交叉感染，海南口腔医院借鉴国内外先进的管理经验，结合临床实际，制定了牙椅水路管理规范及操作流程。

每日开诊前，对高速、低速、洁牙机、三用枪等水路管道冲洗 3 分钟，保证管道的洁净；

开诊前水路冲洗

每次使用手机前后空踩冲洗 30 秒，避免牙科高速手机使用过程中的回吸对牙椅水路管道造成污染；

使用牙科手机后空踩冲洗 30 秒

用 0.3% 过氧化氢消毒液为牙椅管路消毒

每日诊疗结束后对牙椅综合治疗台进行终末消毒，并把牙椅升高排空干燥过夜，避免病菌微生物沉积形成生物膜；

每周定期用消毒剂对牙椅水路管道消毒 30 分钟，起到管内消毒的作用。

院感办对牙椅水路进行抽样检测

医院定期对牙椅水路管道水质进行采样检测，确保符合国家《生活饮用水卫生标准》。规范流程制定后，组织全体医护人员进行现场培训和实操考核，要求人人过关。

严格的规章制度，规范的操作流程，定期的督促检查，有效消除了牙椅水路污染。建院 27 年来，该院没有发生一例院内的交叉感染，确保了医疗质量和患者就医安全。