广西中医药大学一附院为「腰疾」患者成功实施脊柱内镜下三个间隙减压融合手术

勇闯「雷区」，终结患者多年跛行之路

56 岁的韦先生是来宾人。24 年前，正值壮年的他患上了腰椎间盘突出症，反复出现腰腿疼痛。虽然做了开放式手术，症状有所缓解，但随着年龄的增长和椎间盘的退变，加上前几年腰部受伤、神经受到压迫，近年，韦先生症状加重，腰腿麻痛，平时都是间歇性跛行，每次走路走 100 米左右就要停下来休息，生活质量急剧下降。

医生建议他做手术治疗。但当年做的传统手术时间长、创伤大，韦先生留下了抹不去的心理阴影；同时，那次手术后，患处发生神经粘连，二次手术风险更大。

广西中医药大学第一附属医院和来宾市中医医院是医联体共建单位。今年 5 月，广西中医药大学一附院脊柱骨伤科专家团队到来宾市中医医院开展共建活动，适逢韦先生住院治疗。会诊中，专家团队发现韦先生腰椎间盘有三节突出、狭窄、失稳，这种情况按过去只能做开放式手术。

此次领队共建的是医院脊柱骨伤科黄保华主任医师。他带领团队针对韦先生的病情，量身制定了一套周密的手术方案。6 月 3 日，在黄保华主刀下，专家团队为韦先生做了脊柱内镜下三个间隙减压融合手术（Endo-P/TLIF），花了 4 个半小时完成整个手术。

手术时长是对医生最大的考验

随着人们生活方式的改变、电子产品的普及和老龄社会的到来，近年来，胸椎管狭窄、腰椎失稳、腰椎间盘突出等疾病多发，给人们的正常生活带来严重影响。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病。国家卫健委的数据显示，我国腰椎病患者已突破 2 亿人。一项流行病学调查发现，25～39 岁之间的年轻人中「腰突」检出率高达 13.93%，相当于每 7 人中就有 1 人患上腰椎间盘突出，居各年龄段首位。腰椎间盘突出的治疗十分棘手。对于压迫神经的椎间盘突出，手术减压是目前较为有效的治疗方法。

黄保华介绍，由于脊柱、脊髓特殊的解剖和生理特点，手术存在损伤神经、脊髓的风险，严重的是出现截瘫。脊柱内镜手术具有创伤小的优点，深受广大医师、患者欢迎，而安全有效的开展需要一段长的学习曲线。因此，胸椎和颈椎一直成为脊柱内镜手术不愿轻易涉足的「雷区」。