发布于:2025-10-10
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突发高烧,竟是泌尿结石引爆「脓毒血症」!身体报警别当「小感冒」,小心「隐形杀手」

62 岁的刘阿姨与糖尿病「纠缠」十余年,体型比常人偏胖,平日里血糖控制不太稳定、时高时低。没想到,一场突如其来的「高烧」让她陷入危机,尿路里的一颗石头引起了「全身炎症风暴」……

「高烧」惊魂

泌尿结石引爆「脓毒血症」

起初,刘阿姨只是突然觉得腰有点酸,整个人使不上力,到医院抽血检查血常规也只是提示白细胞偏高、其它无明显异常,「我当时想着可能就是年纪大了容易累,没太在意,休息一下就好。」刘阿姨回忆道。

谁知两日后,刘阿姨的体温「噌」地蹿到 39℃,还出现寒战、乏力、食欲极差的情况,家人顿感不妙,火速把她送到 广西中医药大学第一附属医院 东葛院区泌尿外科就诊。

突发高烧,竟是泌尿结石引爆「脓毒血症」!身体报警别当「小感冒」,小心「隐形杀手」
东葛院区泌尿外科主任李峰组织团队阅片制定治疗方案

「血糖 22 mmol/L(正常值为 3.9-6.1),体温 39℃,血压 89/53 mmHg,心率 112 次/分,呼吸 26 次/分,血常规检查显示白细胞飙升……」泌尿外科李峰团队接诊检查后,一串串红色警报提示:刘阿姨严重感染!

而泌尿系 CT 揭开了「元凶」——右肾结石堵塞了输尿管,导致尿液排不出去,细菌在里面大量繁殖,从而引发了 尿源性脓毒血症。「这是一种临床急危重症,进展迅猛,可导致感染性休克甚至多器官衰竭,尤其对糖尿病患者威胁更大!」

突发高烧,竟是泌尿结石引爆「脓毒血症」!身体报警别当「小感冒」,小心「隐形杀手」
血常规白细胞总数提示感染严重
突发高烧,竟是泌尿结石引爆「脓毒血症」!身体报警别当「小感冒」,小心「隐形杀手」
泌尿系 CT 提示右侧输尿管上段结石并右肾积水感染

泌尿外科团队立即为刘阿姨实施急救处理,赵书晓主任医师为刘阿姨紧急留置右侧双「J」管作内支架置入引流,像给洪水开闸泄流,同步给予抗感染、降糖、补液等对症支持治疗。

5 天后,刘阿姨的感染指标及血糖值均已控制在正常范围。经赵书晓主诊医师团队评估,刘阿姨符合手术指征,手术「时机」已到。

团队抓住战机,实施 「右侧硕通镜钬激光碎石取石术」:激光如微型「狙击枪」,精准击碎结石并取出。

突发高烧,竟是泌尿结石引爆「脓毒血症」!身体报警别当「小感冒」,小心「隐形杀手」
赵书晓主任医师进行硕通镜钬激光碎石取石术

术后第 2 天,刘阿姨生命体征正常,病情稳定,予以拔除尿管;术后第 3 日,刘阿姨恢复良好,顺利出院。

「尿源性脓毒血症对高龄糖尿病患者来说,可能是『致命一击』,但早发现、早治疗能大大降低风险。」赵书晓主任医师提醒,控好血糖、多喝水、勤检查、发热快就医,就能把危机化解于无形,守住健康生命线!

尿源性脓毒血症

藏在尿路里的「隐形杀手」

01 什么是尿源性脓毒血症?

尿源性脓毒血症 是指由泌尿系统感染(如肾盂肾炎、尿路梗阻合并感染等)引起的脓毒血症,通俗地说,是泌尿系统感染「升级」成的全身炎症风暴。

该病是泌尿外科常见的危急重症之一,病情进展迅速,若不及时诊治,可能导致感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。

02 为何高龄女性「糖友」更易中招?

糖尿病「助攻」

长期高血糖会损伤泌尿系统黏膜,降低免疫力,细菌更易入侵;

同时尿液中糖分高,成了细菌滋生的「培养基」。

女性生理结构特殊

女性尿道短而直,细菌容易逆行进入膀胱、肾脏;

老年女性常伴有盆底肌松弛,排尿后可能有尿液残留,成为细菌「温床」,增加感染风险。

结石是「导火索」

高龄人群尿路结石发生率高,一旦结石堵塞尿路,淤积的尿液会大量繁殖细菌,感染顺着血液扩散,可能引发脓毒血症(一种危及生命的全身感染反应)。

03 出现这些信号务必警惕

突发高烧(常超过 38.5℃)、打寒颤;

腰痛或下腹痛,可能伴随尿频、尿急、尿痛;

精神差、没力气、食欲骤降,甚至意识模糊;

血糖突然变得难以控制。

04 预防是关键,四点要牢记

控好血糖是基础

严格遵医嘱用药,定期监测血糖,避免血糖大幅波动。

多喝水、别憋尿

水是最好的「消炎药」,每天喝 1500-2000 毫升水(心肾功能正常者),同时勤排尿,减少细菌滋生。

关注泌尿健康

有结石病史或尿频、腰痛等症状,及时做泌尿系 B 超检查;女性更要注意外阴清洁,降低感染风险。

发烧别硬扛

高龄糖尿病患者一旦发烧,尤其是伴随腰痛、排尿不适时,立即就医,别拖延。

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