36 岁、肝癌、位置还偏偏在「手术雷区」——肝 S7 段背侧……张先生(化名)一度以为自己的人生走到了尽头。
广西中医药大学第一附属医院 肝胆胰外科通过微创技术腹腔镜精准「拆弹」,协同术后中医外治加快康复,最终张先生竟然恢复远超预期,一周通关!
「我才 36 岁……」当肝癌诊断报告递到张先生手中时,他反复喃喃自语,脸色煞白,仿佛生命骤然被蒙上浓重阴影。
与乙肝病毒抗争已逾 6 年,这六年来,张先生严格遵医嘱进行规律抗病毒治疗,定时服用恩替卡韦,风雨无阻地每半年复查一次,每一次指标稳定都曾让他倍感安心。
然而这一次,无情的影像学检查却清晰提示:肝脏第 VII 段(S7)背侧,一个高度怀疑为肝细胞癌的病灶正悄然生长。张先生的坚持与希望,在那一刻几乎崩塌,沉重的心理负担远超疾病本身。

肝脏第 VII 段(S7)背侧——这个位置在肝胆外科领域素有「手术雷区」之称。其位置深、紧邻膈肌、操作空间极其狭小,周围密布重要的血管结构。
在此处进行手术,犹如在刀尖上起舞,手术时既要彻底清除肿瘤,又要保护关键管道不受损伤,稍有不慎即可能引发难以控制的大出血或术后并发症。同时传统开放手术创伤巨大,患者恢复漫长。
肝胆胰外科团队迎难而上,科主任李敏朋立即组织团队成员反复研读影像资料,全面评估肿瘤位置、大小、与血管的毗邻关系以及张先生肝脏储备功能。
经过严谨论证与审慎权衡,团队一致认为:腹腔镜下肝部分切除术是当前最优解——既能精准切除病灶,又将创伤降至最低,为患者术后快速康复奠定基础。
当张先生得知这一结论时,眼中终于重新燃起希望的光芒。

方案既定,团队旋即投入精密战备。他们借助先进的医学影像处理技术,对张先生的肝脏进行三维可视化重建,如同为手术区域绘制了一张高清立体地图。
肿瘤与肝静脉、门静脉分支的空间毗邻关系纤毫毕现,手术路径与切除范围在虚拟空间中反复推演、优化。团队同时制定多套应急预案,确保手术全程万无一失。
手术日,在全身麻醉下,李敏朋团队凭借熟练的腹腔镜技术精准操作,在荧光腹腔镜高清视野引导下,在张先生腹部建立数个微小通道。
此时血管、肿瘤已「闪成」荧光绿,精细器械绕过血管在狭小的 S7 段背侧空间内灵活穿梭,如同在生命禁区内进行一场静默的拆弹行动。
团队娴熟运用超声刀、双极电凝、单极电凝等先进设备,精准离断肝组织,严密处理每一处细小血管,完整切除肿瘤病灶,同时最大程度保护了周围健康肝组织和重要结构。
整个战斗过程仅历时 1.5 小时,术中出血量约 20 ml。



张先生身上无传统开放手术的大切口,仅有微创伤
术后,科室医护团队将中医外治法科学融入快速康复流程。
在微创手术「最小化创伤基础」与中医外治「精准化康复干预」的协同下,张先生的恢复速度超乎预期:
术后第七日,经全面评估,张先生伤口愈合良好,肝功能稳定,饮食及二便如常。精神饱满的张先生带着难以置信的喜悦,顺利康复出院。
出院一周后,团队随访了解到张先生身体恢复良好,拟 3 周后返院复查。
张先生的成功救治,是肝胆胰外科微创技术成熟精湛与中西医结合快速康复理念深度落地的生动写照。「微创手术大幅降低了生理打击,而中医外治在术后镇痛、胃肠功能恢复、情志调摄方面的独特优势,成为了患者快速康复的『加速器』。」李敏朋表示:「当微创把创伤降到最低,中医外治把恢复拉到最快,两者相加,就是患者的新生速度。」
张先生的故事,不仅是一个关于精准医疗战胜高危肝癌的技术胜利,更是一曲现代医学科技与古老中医智慧相得益彰、精湛医术与人文关怀交相辉映的生命赞歌。
它清晰地昭示:在守护健康的征途上,微创手术带来的最小损伤与中医外治激发的康复活力,正共同为患者开辟一条通往新生的快速通道。
肝胆胰外科将继续深化这一模式,以更小的创伤、更快的康复、更优的体验,服务每一位患者。
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