2023 年 11 月，61 岁的宋女士因反复出现「血小板减少、皮肤瘀点瘀斑」等症状到医院检查，被确诊为「急性白血病」，这让一家人心急如焚。他们辗转前往多家医院就诊，病情虽得到初步控制，但仍存在复发高风险。她也一直在为后续治疗的事情发愁。
2024 年 6 月，宋女士听说南方医科大学珠江医院的专家黄宇贤正在 喀什地区第一人民医院 援疆，便第一时间赶来我院向黄宇贤及血液病中心主任艾克拜尔·阿布都热衣木求助。
「医生，我这病还有可能治好吗？」在血液内科病房里，宋女士满脸愁容。
「急性髓系白血病可以发生在各个年龄段，但以老年人群发病为高峰，65 岁以上患者可占总发病人群的 50% 左右。相比年轻患者，老年急性髓系白血病患者易复发且预后较差，与患者身体状况弱、伴随基础疾病多、化疗耐受性差，以及易合并不良细胞遗传学和基因突变有关。您先前已经通过治疗取得了不错的控制效果，但因为急性髓系白血病的特性，后续治疗和随访同样重要。」黄宇贤说道。
黄宇贤和血液病团队对宋女士的身体状况及病情全面评估后，又进行了全科讨论，血液内科团队一致认为宋女士可以尝试一项新技术疗法——分子靶向联合微移植。
黄宇贤安抚道：「别担心，这种方案对您这样的老年患者耐受度高、效果也不错，我们会尽全力帮助您。」宋女士对即将开始的新疗程也多了几分信心。
「微移植是一种创新性的抗白血病治疗方法，主要通过输注供者的外周血单个核细胞，激活患者自身的免疫系统来精准打击残留的白血病细胞。」黄宇贤说，与传统的高强度化疗不同，微移植无需使用大量免疫抑制剂，因此患者的免疫功能能够得到较好地保留，感染和移植物抗宿主病（GVHD）的风险也大大降低。
「具体来说，我们会先从患者的供者（通常是子女或兄弟姐妹）采集外周血中的单个核细胞，然后通过静脉输注到患者体内。」黄宇贤说，这些供者细胞在患者体内形成微量嵌合体，能够有效激活患者的天然杀伤细胞和 T 细胞，增强其对白血病细胞的识别和杀伤能力。同时，结合使用分子靶向药物，如维奈克拉，可以进一步提高白血病细胞对免疫细胞的敏感性，实现治疗效果的协同增强。
2024 年 10 月初，宋女士的女儿来到医院进行外周血单个核细胞采集。当日，经过处理后的单个核细胞通过静脉输注到宋女士体内。与此同时，艾克拜尔·阿布都热衣木开始给予分子靶向药物维奈克拉口服治疗，以增强白血病细胞对免疫细胞的敏感性。输注后，宋女士被安排在医院病房进行密切观察。
医护人员每日监测她的血常规、骨髓功能及生命体征变化，确保治疗过程顺利进行。在此期间，宋女士感受到明显的身体疼痛减轻，腰背疼痛有所缓解，能够自主下床活动，生活质量显著提升。
一周后，宋女士进行了骨髓穿刺检查，结果显示残留白血病细胞已被「清零」，达到了完全缓解的状态。这一结果标志着治疗取得了显著成效，宋女士的病情得到了完美地控制。
详细评估宋女士的第一次治疗效果后，医生团队决定进行第二次微移植以巩固治疗效果。2025 年 1 月，宋女士接受第二次微移植治疗。第二次微移植过程与第一次相似，供者细胞经过处理后输注至宋女士体内，并继续给予维奈克拉口服治疗。此次治疗进一步激活了宋女士的免疫系统，增强了对白血病细胞的杀伤效果。
「微移植联合分子靶向药物的治疗模式，为老年患者提供了更为温和且有效的治疗方案。」黄宇贤表示，接下来他将继续培训当地医生开展更多这样的手术，丰富他们的临床经验。独立负责骨髓移植的全周期手术，打造了一支无法带走的骨髓移植团队，为南疆的血液病患者带来福音。
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