「医生在广东，患者在喀什，足不出市就能进行手术？」7 月 23 日，一台跨越 5000 多公里的国产远程机器人辅助腹腔镜下左肾盂成形术，在中山大学孙逸仙纪念医院和喀什地区第一人民医院的「联手」下成功完成。
该手术机器人由中山大学附属第五医院院长、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科学科带头人林天歆教授团队研发，其凭借 5 G 通信技术低延迟、高带宽的特性，确保了手术过程中视频、音频和控制指令能够实时传输，使医生可以精确控制手术机器人。手术由林天歆在广东「隔空」操控远程手术机器人主刀，我院泌尿外科团队在喀什现场进行辅助配合，共同完成。
此次手术的成功实施，是「粤喀」两地由「智」提质，因地制宜发展新质生产力的又一次的应用与探索。 同时，也标志着国产机器人进一步打破「时空」的局限，实现 5000 到「零」的转变，让在喀什就医，「零」距离享受北上广深一流专家的优质医疗服务逐渐变为了现实。为有效缓解南疆地区各族患者「看病难、看病远、因病致贫、因病返贫」等难题开辟了「新」的方向。
打破「垄断」将「天涯」变为「咫尺」
此次，接受手术治疗的是一名 60 岁女性患者，3 个月前，患者左侧腰部突然开始疼痛，来到我院经泌尿系 B 超检查为左肾积水，但患者并未重视，且拒绝接受进一步治疗后返回家中。
近日，患者左侧腰背部疼痛逐渐加重，又来到医院寻求治疗，完善各项检查后，确诊患者为肾积水伴输尿管狭窄（左）。
不久前，林天歆团队研发的国产手术机器人正式入驻我院，加素尔·巴吐尔在查看患者病历评估后，为进一步降低手术风险，取得更好的手术效果，建议患者进行机器人辅助手术。适逢，林天歆团队依托该项目在招募远程手术机器人受试者，经详细评估后，该手术机器人非常符合患者的各项要求。在充分与患者沟通后，患者同意实施该手术。
据悉，长期以来，我国手术机器人依赖进口，不仅设备耗材价格昂贵，迭代频繁度高。为了打破国外技术「垄断」，林天歆带领团队联合技术单位，攻克了主从双向映射控制、仿生关节控制等一系列关键技术，成功研发出多孔腔镜手术机器人系统；更进一步突破了九轴联动多级传动技术、单臂集成设计，独创「肘关节藏袖」设计，成功研发国内首款单臂单孔机器人，在图像延时、操作范围、手术导航等诸多方面达国际领先。
目前已装机 47 家医院，完成 1200 多台机器人手术。并且为了响应国家「一带一路」倡议，国产机器人已获阿联酋医疗器械进口批准，走向全球。
此前，为了确保手术的顺利实施，林天歆专门派遣工作室团队成员董文教授来到我院进行术前培训，并实施了 5 台机器人手术，手术均十分顺利，实现了高精度、高灵活性的手术操作，进一步验证了该手术机器人的精准性、安全性和稳定性。
当然，手术的安全永远是第一位，为了确保患者术前、术中、术后的安全，林天歆再次派董文来到喀什，在手术现场待命。如有突发情况发生时，董文可随时接管手术，从而将手术风险降到最低。
「信号检测正常、机器人测试正常、患者成功麻醉、患者体位已按要求摆放……」手术当天，泌尿外科团队完善术前准备后，林天歆在中山大学孙逸仙纪念医院机器人操控台前开始实施手术。
术中，林天歆熟练地切换腔镜视野的远近和位置，尽可能清晰地观察到病灶的具体位置和周围结构。随后，他操控着能 360 度自如活动的机械臂，灵活地完成建立通道、切除梗阻、引流、闭合切口……在广东、喀什专家团队 1 个小时的密切配合下，手术顺利完成，整个手术过程平稳有序，患者生命体征始终保持稳定。
此外，术中林天歆一边远程「操刀」，一边对手术中每个技术细节的讲解，传授的经验，使两地学者受益颇丰，深受启发。
「此次远程操作整体非常顺畅，如麻醉清醒后患者没有特殊不适，第二天患者即可尝试下床活动。」林天歆表示，相比传统腹腔镜下微创手术，手术机器人的操控灵活性和舒适性更具优势，不仅能够提高医生手术的精准性和稳定性，还能有效减小手术创口、缩短术后恢复时间、减少术后并发症，实现了更高程度的微创化，是目前外科手术的发展趋势。
任期虽满 但援疆未完
新疆，作为古代丝绸之路，往来的不只是丝绸、瓷器、茶叶、珠宝、汗血宝马……更是一条人类文明交流之路。如今作为「一带一路」的重要枢纽，多年来，这里留下了众多广东援疆干部、援疆医生的足迹，林天歆就是众多广东援疆干部中的一位。
期间，在院带领开展新技术 100 多项，创新实施多学科诊疗模式，推动当地转诊数量每年从 2000 余人下降到 270 余人，急危重症患者的抢救成功率提高到 98%，助力实现我院排名跻身南疆第一、全疆第三，并且在疫情期间成为南疆唯一定点救治医院，同时组织医院申报并成功入选第二批国家区域医疗中心建设试点项目，成为南疆首个国家区域医疗中心，为新疆医疗卫生事业高质量发展作出诸多贡献。
2023 年，已经任期结束返「粤」的他再次来到喀什，在他的倡议下，成功在喀什地区建立中华医学会泌尿外科学分会「一带一路」（喀什）微创技术培训中心。通过该中心西部基层医疗卫生人员在祖国西部也能学习、了解到东部沿海发达地区最新的微创诊疗技术。
从临床到科研，再到跨界研究 AI 智能系统、机器人，多年来林天歆一直在寻求突破「时间」与「空间」的壁垒。此次远程机器人手术的成功，是他「旧挑战」的结束，同时也是「新挑战」的开始。
「此次，5 G 远程机器人泌尿外科手术项目落地喀什，得到了广东援疆前方指挥部的大力支持。」我院党委书记、副院长吴源泉表示，近年来，依托广东援疆力量，医院聚焦医学前沿领域，持续取得突破性成果，进一步提升医院核心竞争力，惠及和造福了一方百姓，受到各级党委、政府的一致认可。该手术的成功实施，是医院在医疗技术创新方面的又一次里程碑式的突破，为喀什地区患者带来了更加高效的手术选择。
未来，我院将在广东援疆的大力支持下，实施「广东名医进疆工程」，进一步与广东后方医院及专家携手，借助远程手术机器人这一先进技术，利用远程教学示范、远程手术指导等方式，进一步促进广东优质医疗资源的扩容辐射，为喀什地区培养一支技术更优、专科能力更强的人才队伍，构建「医疗、教育、科研、人才」四位一体的新发展格局，更好地造福边疆百姓健康，共同助力提高西部乃至「一带一路」周边国家外科疾病诊疗水平，为「健康中国、健康新疆」建设贡献力量。
好文章，需要你的鼓励
