百草枯、敌草快又称「死亡之水」,因为剧毒对草类能一扫而光,于是一度被称「王者农药」。敌草快与百草枯均属于联吡啶类除草剂,原液 5 ml 左右的剂量即会导致成人死亡,无特效解毒药,具有很高的死亡率,重度中毒死亡率可达 80%。近期九江市第一人民医院活水院区急诊科再次成功救治一例急性敌草快中毒患者。
这名患者是一位年方 16 的花季少女(化名「小芳」),11 月 15 日,小芳因自服「敌草快」量约 100 g 后,感到恶心呕吐达两小时,随后于晚上八点独自来到九江市第一人民医院急诊科就诊。
经过交谈,小芳拒绝联系其家属,为抢占最佳救治时期,急诊科立即为她开通了绿色通道,给予洗胃处理,并收治住院治疗。因小芳持续腹痛、恶心、呕吐,且消化道症状明显,急诊科立即对她进行导泻、活性炭吸附等治疗。同时还积极安抚小芳的情绪,耐心劝导,通过多种方式与她沟通,终于在小芳朋友的帮助下联系到了她的家人。通过与她家人进行远程沟通后,拟对小芳进行血液灌流清除毒物治疗。
16 日凌晨四点小芳的家人赶到了急诊科。在此期间,小芳逐渐出现肝肾功能损害严重、溶血性贫血、凝血功能异常等状况,急诊科立即给予大量补液、抗肺纤维化、护胃、护肝、血液灌流 3 次治疗、输血等对症治疗。
经过急诊医护团队近十天的不懈努力,到 11 月 24 日小芳症状明显改善,复查血生化明显好转。
九江市第一人民医院活水院区急诊科负责人曹家驹介绍,小芳的这例「急性敌草快中毒」病情重、进展快,因在入院之初科学评判,诊断及时、血液灌流措施到位,避免了因呼吸抑制而行呼吸机辅助通气治疗,减少了并发症的发生,缩短了住院时间。
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