近日,桂林医科大学第一附属医院关节与运动医学科诊室,来了一位眉头紧锁、托着左臂的中年男子——王先生。他声音沙哑,满脸憔悴:「医生,我这左胳膊疼得快断了,整整三天没合眼,稍微动一下就像被刀扎一样!」
据王先生回忆,剧痛来得毫无征兆。起初以为是运动后损伤,休息两天就能缓解,谁知疼痛却愈演愈烈,发展到连静止时都感觉肩头压着一块滚烫的石头。尤其是夜间,更是痛到彻夜失眠。更糟糕的是,左臂完全无法抬起,生活自理都成了难题。
接诊的陈椿荣副主任医师立即警觉,这绝非普通劳损。于是为王先生安排肩关节 X 光片,结果显示:左肩关节钙化性肌腱炎。
陈椿荣副主任医师解释道,所谓「钙化性肌腱炎」,可以理解为肌腱内部出现了异常的钙盐结晶沉积,形成了一个或多个「钙化灶」。平时它可能悄无声息,但一旦急性发作,这个「钙化灶」就会像炸弹一样猛烈刺激周围组织,引发严重的化学性炎症,导致患者感受到如刀割、灼烧般的剧痛,且夜间静息时疼痛感尤为剧烈。
【钙化性肌腱炎科普知识】
这病「偏爱」谁?
高发人群:30-50 岁的中青年是主力军。尤其是长期伏案、肩部重复运动的办公族、运动爱好者、体力劳动者等。
它和「肩周炎」有啥不同?
疼痛性质:钙化性肌腱炎通常是急性、剧烈、刀割样剧痛;肩周炎多为慢性钝痛,疼痛程度相对较轻。
活动受限:钙化性肌腱炎是因疼痛不敢动(被动活动度通常正常);肩周炎是关节囊粘连僵硬导致真性活动受限(主动和被动活动都严重受限)。
治疗原则:二者截然不同,切勿自行误判!盲目按摩或忍痛锻炼可能使钙化灶破裂、炎症扩散,加重病情。
如何确诊?
X 线片:是首选的筛查手段,能快速发现钙化灶。
CT 或 MRI(核磁共振):能更精确评估钙化灶的大小、位置、质地(沙状或糊状),以及肌腱损伤的程度,为治疗方案的选择提供关键依据。
病情明确后,王先生被迅速收治入院。关节与运动医学科主任邹国耀教授立即组织团队进行病例讨论。通过关节镜可直接观察钙化灶,清除钙盐沉积物,同时处理肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等问题。综合考量并与王先生充分沟通后,团队最终采取肩关节镜下钙化灶清除术。
手术当天,在麻醉团队的护航下,关节与运动医学科手术团队为王先生施行了全麻下肩关节镜下钙化灶清理术。
术中视野清晰显示,王先生左肩关节的钙化灶已完全覆盖冈上肌肌腱全层,部分钙盐已侵蚀肌腱纤维。手术团队运用娴熟的关节镜技术,像精细的工匠,一点一点地将钙化灶清除干净,随后采用肩袖缝合技术对受损的冈上肌肌腱进行精准缝合修复,确保肩袖功能得到有效恢复。






针对此病例,邹国耀主任再次向广大市民发出健康提醒:
急性钙化性肌腱炎是肩袖肌腱内钙盐沉积引起的急性炎症反应,具有发病突然、疼痛剧烈的症状,但只要及时诊断、规范治疗,预后通常效果良好。关键在于「早发现、早诊断、早治疗」。一旦出现不明原因的突发性肩关节剧痛、活动受限、尤其夜间疼痛明显等症状,应第一时间前往正规医院骨科或运动医学科就诊。通过影像学检查明确诊断,避免因误认为是「小毛病」而长期忍受不必要的痛苦,甚至延误最佳治疗时机。
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