很多人都把痔疮当作肛门的代名词，有了肛门不舒服，尤其是肛门痛了，就认为是痔疮发作了。
那是这样吗？
肛门痛，非比一般，经历的人只能悄悄的痛，这个地方的事，难登大雅之堂。
肛门痛，有撕裂样、割裂样，有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛。排便时痛、持续性痛、间歇性痛，个中滋味，感受过的只有苦笑不语。
肛周皮肤和肛管周围肌肉，密布阴部神经丛和尾丛神经等体神经，感觉反应十分敏锐。
疼痛来自两个方面，一是损伤、炎症或手术创伤，二是损伤、炎症引起反射性肛提肌和肛门括约肌痉挛，加上心理恐惧和紧张，肛门括约肌持续收缩，胀痛不止。
肛裂引发的肛门痛最常见
急性肛裂
仅在排便时痛，撕裂或割裂样。
陈旧性肛裂
周期性痛，排便时痛，之后缓解，半小时后开始胀痛和抽痛，持续 6 小时以上。伴有出鲜红色血，便秘等症状。
其次痔疮引起肛门痛
内痔嵌顿
胀痛、灼痛，好发于 3、4 期平时会有脱出的内痔，内痔脱出在外，粘膜破损、出血、坏死。
血栓性外痔
胀痛或刺痛，轻的有异物感，多因大便用力，肛周静脉血管破损，血块凝结皮下成血栓，肛门处现青紫色圆形硬块。
炎性外痔
坠胀、灼痛，肛门边局限性肿块，质地较硬，触痛明显。多因劳累，肛裂或手术刺激发生。
肛周感染—肛旁脓肿和肛瘘肛门痛
肛隐窝感染
炎症向周围扩散，初期痒痛，化脓时胀痛、坠痛、鸡啄样痛。
肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓
是低位脓肿，体表有肿块，红肿热痛；骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿，表现为直肠坠胀，排便不尽感，全身症状明显，有高热。
脓肿后期大多数会形成肛瘘，肛瘘外口发炎肿痛，或再感染发生肛周脓肿。
肛窦炎引发肛门痛
发炎的肛窦致肛门部微痛、灼痛、坠胀，如括约肌受刺激挛缩，疼痛加剧，并向臀部及大腿根部、尾骨处放射。
偶伴有少量脓性或粘液性分泌物溢出肛门，可致肛周潮湿、瘙痒等不适。肛窦炎病情反复，发生心理方面的变化。
肛门神经官能症
精神创伤或有误导或曾有的局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。肛门症状离奇，诉说有风吹过、虫子爬过的感觉，异物感等等。专科检查没有异常体征。症状会随着情绪波动而变化加重。
功能性肛门直肠痛
慢性功能性肛门直肠痛
常为模糊钝痛, 电击样、或表现直肠的压力感增高，长时间坐位及卧位时加重, 持续数小时至数天。慢性或反复发作。
痉挛性肛门直肠痛
肛门部位突发的剧烈疼痛, 持续数秒或数分, 然后完全消失。多半夜发生，发作时间无规律, 可几天或几年内发作一次。
肛门异物损伤痛
外伤异物残留，或饮食不当
疼痛持续性，将鱼刺、骨片、果核等嵌插在肛管直肠导致，取出异物，疼痛缓解。若滞留时间过长，会引起局部感染。
肛门直肠术后疼痛
创面恢复过程中疼痛 10 天左右。
炎症性肠病
肛门坠胀，伴随大便次数增多，夹杂粘液，有便血。
肛门直肠癌肿
早期无痛，肿块增大破溃后，出现肛门部坠胀、隐痛，有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等。
还有其他疾病
如妇科疾病、前列腺疾病、骶前囊肿等也可能导致肛门痛。
上海禾新医院医师提醒
肛门疼痛影响大，会因疼痛刺激或惧怕疼痛导致排便障碍，发生持续性胀痛，痉挛性抽痛，会排尿困难和尿潴留、盆底功能障碍等。
不能因为隐私等原因，不去就医或咨询医生而贻误病情，严重的长期疼痛更会导致心理障碍。
肛门痛了，先自己初步判断一下，如用痔疮药不能缓解，一定要积极就医，尤其是肛周脓肿的肛门痛，更不能因为认为只是发生了痔疮而不重视，延误治疗，加重病症。
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