昏迷不醒、反复抽搐、不能说话、不能走路...... 近段时间广西江滨医院(自治区第三人民医院)儿童康复科收治了数个在家中溺水的孩子。溺水的孩子普遍有功能障碍后遗症,需要康复治疗的时间长、费用高,家长和
昏迷不醒、反复抽搐、不能说话、不能走路...... 近段时间广西江滨医院(自治区第三人民医院)儿童康复科收治了数个在家中溺水的孩子。溺水的孩子普遍有功能障碍后遗症,需要康复治疗的时间长、费用高,家长和孩子内心的煎熬更是痛苦。
说到溺水,很多人想到的场景都是在游泳池、江河边、海里、景区等等,家中怎么会溺水呢?家中溺水的病人多为 1-3 岁幼儿,溺水经过大多相似,因家属一时疏忽,未留意看管导致患儿在卫生间水桶、洗澡桶、水盆玩耍时不慎跌倒,从而溺水。因溺水儿童年纪小,自救及呼救能力低下,被发现时往往已经错过了最佳抢救时机。
儿童如果不幸溺水,应该怎么做呢?
立即将患儿脱离溺水环境、呼叫其他家属或拨打 120 急救电话,边等待救护车到来边进行以下操作。
●不要试图采取任何方法将吸入气道的水清除(如倒立、积压腹部等)
●迅速评估,决定是否需要进行抢救复苏:
①评估患儿反应和呼吸(5-10 秒内做出判断):呼叫是否有反应,观察胸廓或肚子是否有起伏;
②评估有无大动脉搏动(儿童触摸颈动脉或股动脉,10 秒之内做出判断);
●如果溺水儿童无反应、无自主呼吸,触及不到大动脉搏动,那么应该立即给予心肺复苏。
顺序为:开放气道→口对口人工呼吸→胸外按压。
首次人工呼吸连续进行 5 次,之后单人心脏按压及人工呼吸比例为 30:2,如为双人复苏则为 15:2。
开放气道:首先清理口腔分泌物、异物或呕吐物;开放气道多采取仰头抬颏法,疑有颈椎损伤者可使用托颌法。
口对口人工呼吸:操作者先深吸一口气,患儿如果是 1 岁以下婴儿,可将嘴覆盖口和鼻;如果是较大的婴儿或儿童,用口对口封住,拇指和示指紧捏住患儿的鼻子,保持其头后倾;将气吹入,同时可见患儿的胸廓抬起。停止吹气后,放开鼻孔,使患儿自然呼气,排出肺内气体。
胸外按压方法:将患儿置于硬板上,新生儿或婴儿采用双指按压法(位置:两乳头连线中点下方)或双手环抱拇指按压法(位置:胸骨下 1/3 处),儿童可用单手或双手按压胸骨下半段。
按压深度:至少为胸部前后径的 1/3,婴儿大约为 4 cm,儿童大约为 5 cm。
按压频率:至少为 100 次/分;
按压要求:每一次按压后让胸廓充分回弹;应保持按压的连续性,不要中断超过 10 秒。
如何预防宝宝在家中溺水呢?
●在家中尽量不要用水缸、水桶或水盆蓄水,洗衣服、洗澡的容器用完后及时将水倒掉,保持空置状态;
●做好家庭安全教育,加强儿童监管。家长不要抱有侥幸心理,尽量不要让小孩离开家长的视线范围;有些家长给小孩洗澡前未准备好需要的毛巾、衣物等,洗到一半时留小孩独自一人在洗澡盆中,到其他房间拿东西,虽说是一两分钟的事情,但往往酿成大错,也是需要家长们注意的。
● 信息化的时代,现在大部分人都是手机不离手,看管孩子的家长尽量减少看手机的时间,多关注孩子的一举一动。
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