在珠海市妇幼保健院新生儿科门口，洋溢着一种特殊的喜悦氛围。11 月 5 日下午，一位创造了生命奇迹的母亲，在家人的簇拥下，满脸幸福地前来迎接她的四个小宝贝出院。
专家全力守护，为四胞胎妊娠保驾护航
2024 年 5 月 2 日，珠海市妇幼保健院产科伍丹主任医师诊室外人头涌动，不少「大肚婆」挺着肚子来回走动，试图缓解心中的不安和焦虑。
林女士和老公也在其中。不同于他人，林女士首次怀孕，她也没想到命运如此青睐，一下子怀了四胞胎。在医学领域，每一次生命的诞生都是一场奇迹的演绎。如果说正常的分娩难度是 1 分，那么分娩四胞胎的难度几乎要达到满分 10 分，而珠海妇幼上次接生四胞胎，还要追溯到 24 年前。
林女士怀的「四绒四羊四胎」妊娠，这种多胎妊娠本就是高危妊娠，妊娠期并发症发生率极高，各种风险也如影随形，如胎儿的生长受限、流产、死胎、孕妇产后出血等一系列问题都将可能出现。
然而林女士及家属对这四个小生命充满了期待，经过医护人员多次说明利弊后，他们依然决定要将孩子全部留下来。这将是一场充满挑战的生命护航之旅。
面对林女士及家属的诉求，医院迅速行动起来，为林女士开启了全方位的保驾护航模式。在产科高危门诊，医护人员制定了周密的产检计划。孕期指导更是贴心入微，从饮食到日常作息，事无巨细地为林女士提供专业的建议。产科伍丹主任医生时刻与林女士保持电话联系，产科 24 小时绿色通道畅通无阻。在医护人员的精心呵护下，林女士的精神状态良好，腹中的胎儿也在努力地成长着。
随着妊娠时间一天天增加，各种问题陆续出现。到孕 22 周，林女士在超声科做彩超筛查时发现宫颈管短。鉴于这种情况可能会出现流产，伍丹主任做好病情告知后，林女士被紧急收治住院，开始保胎治疗。
促进胎肺成熟、预防胎儿流产……从这时起，林女士开始历经多次住院，接受系列的保胎治疗。
多学科合作，为迎接新生宝宝筑牢「健康防线」
随着孕期的推进，在孕 31 周时，林女士出现了频繁宫缩的症状，产科团队知道，要生了，早产无法避免。为了确保母婴的安全，林女士被紧急收治住院待产。
待产的时间里，曾有接生四胞胎经验的产科主任金丰梅对林女士情况多次评估。林女士也对金主任团队十分信任。这也让金主任备受感动：「病人如此信任我们，我们一定拼尽全力。」
这是一场与时间赛跑的战斗，每一个环节都至关重要。医务部组织产科 OICU、麻醉科手术室、新生儿科、输血科等多学科进行 MDT 会诊，各科室专家深入讨论，制定出详细的诊疗方案和护理计划。
彼时的林女士已经出现早期心衰的表现，这会引起严重母婴并发症。而四胎均为早产儿，一旦分娩启动需要全院各科室做好积极救治准备。「我们成立了『四胎妊娠救治团队』（产科主任医师 3 名、主治医师 2 名、OICU 护士 2 名、助产士 4 名），麻醉科做好有创监测和自体血液回输等设备的准备，协助手术顺利进行。」金主任说。
而新生儿科也开始提前调配人员，准备复苏床、复苏囊、气源、插管工具、无创呼吸机、暖箱、转运工具等设备，术中负责新生儿救治。输血科与珠海市血站沟通，做好血源储备工作，做好择期手术和急诊手术备血预案，保证供血的速度和量。在林女士住院期间，各科室通力合作、严阵以待。正是这份严谨与负责，为即将到来的分娩奠定了坚实的基础。
协同作战，手术过程有条不紊
9 月 29 日上午 10:00，手术正式开始。产科金丰梅主任和段嫦丽主任医师操刀实施剖宫产术。手术涉及多个部门，每个微小的动作都可能造成意想不到的后果，手术室里，医护人员们全神贯注，全力以赴。
「第一个宝宝要出来了，准备好接收。」「已准备好，新生儿团队待命。」 随着第一个宝宝顺利娩出，金丰梅喊道：「是个女孩，快交给新生儿科。」「第二个胎儿位置正常，准备娩出。」「好，动作稳一点。」 ……
「患者血压正常，没有异常波动。」麻醉科主任叶君时刻关注着患者生命体征，每一步都犹如在针尖上跳舞，医生忙而不乱，手术有条不紊地进行着。
10:23 分，两女两男四个宝宝顺利诞生，体重分别为 1195 g、1280 g、1425 g、1220 g。新生儿评分良好，产妇手术也十分顺利，未发生孕妇产后出血和产科分娩期并发症。这一刻，手术室里充满着喜悦的氛围，每一个人都松了一口气，脸上露出了欣慰的笑容。
手术室内忙碌，手术室外紧张。林女士家人在门外焦急等待，他们紧张又带着希望，紧紧盯着那扇大门。直到最后林女士被平安推出，他们紧锁的眉头才舒展开来。
术后，林女士被转到 OICU 观察，在医护人员的精心照料下，身体状况逐渐康复，超出预期。
爱心呵护，助力宝宝健康成长
成功分娩，只是医护团队跨过的第一道关口。四胞胎的的健康，是摆在大家面前的另一座「高山」。
在新生儿科，医护人员在接到四个小宝贝的时候，既是喜悦又是担忧。这四个小生命由于多胎妊娠，在母体内的生长空间和营养供给相对有限，体重均小于 1500 g，属于极低出生体重儿，身体各器官发育不成熟，各脏器功能相对脆弱，面临着呼吸、消化、感染等一系列严峻的挑战。
新生儿科主任姜春明带领医护团队制定了详细的早产儿综合管理策略，内容包括早期液体管理、呼吸支持、维持循环稳定、肠内外营养供给、防治感染以及早产儿常见并发症的防治等。
经过一个多月的精心救治，四个宝宝的生命体征逐渐平稳，体重也增长到了 2000 g 左右，无相关并发症。医护人员用专业和爱心，为这四个小生命创造了一个又一个的奇迹。
生命的奇迹在珠海市妇幼保健院不断上演，这四胞胎的平安诞生，不仅是一个家庭的幸福，更是整个医院的骄傲。珠海市妇幼保健院一直以来都是母婴健康的守护者，这次四胞胎的成功诞生，再次彰显了医院的专业实力和团队精神。医院相关负责人表示，医院将继续秉持着「母婴安全、儿童优先」的宗旨，不断提升医疗技术水平，加强人才队伍建设，推动医院的高质量发展，为更多的母婴提供优质、安全、高效的医疗保健服务。
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