说起备孕，首先想到的是戒烟戒酒、补充叶酸……
除了这些，备孕还有一个非常必要的环节
孕前优生检查
很多备孕二胎、三胎的女性
都有一个误区：
我第一胎生育很顺利，宝宝也健康
再次妊娠就没必要做孕前检查了
其实不然
来听听医生咋说
↓↓↓
再次妊娠风险更大
孕前检查更有必要做！
许多女性在备孕二胎、三胎的时候，可能处于高龄状态，孕期合并慢性疾病的风险会增加，尤其是前次妊娠已有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退这些合并症的妈妈。不良胎儿结局如先天愚型、流产、早产、胎儿宫内死亡的几率同样也会增加。
风险具体有什么，咱一起举三个例子来看看。
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病在我国患病率为 5.22%～5.57%，被称为孕期第一「杀手」，不仅与胎儿宫内生长受限、早产、胎死宫内、孕产妇死亡等不良妊娠结局风险增加有关，而且与产后高血压、2 型糖尿病、心肌梗死和心力衰竭等代谢性心血管疾病（CVD）风险增加密切相关。
既往有妊娠期高血压疾病病史的女性，再次妊娠时合并妊娠期高血压疾病及其他多种妊娠期并发症的风险大大增加。
对于这类女性，孕前需增加与妊娠期高血压疾病相关的特殊检查，及早接受健康指导，缓解紧张焦虑的情绪，降低再次发生妊娠期高血压疾病的风险。
妊娠期高血糖
妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。
推荐确诊为糖尿病（T1DM 或 T2DM）、糖尿病前期（IFG 或 IGT）或有妊娠期糖尿病史的女性计划妊娠前，行孕前咨询和病情评估。孕前咨询应强调尽可能将孕前血糖控制在正常范围，理想状态下 HbA1c 水平控制在 6.5% 以下再妊娠。评估内容包括：妊娠前血糖控制水平，有无糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病等，有无甲状腺功能异常等。
亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症（简称「亚临床甲减」）是一种常见的疾病，孕期临床甲状腺功能减退症（甲减）患病率为 0.3%～1.0%，而亚临床甲减患病率为 4.0%～17.8%。
亚临床甲减通常没有任何症状，只能靠查甲状腺功能检查发现。但对于母婴来说，可存在不良影响。对妈妈：可发生妊娠高血压疾病/妊娠期糖尿病/早产三连击，易引起胎盘早剥、死胎等情况。对宝宝：智商发育可能被「扣分」，易出现畸形、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、远期神经智力心理发育障碍等。
因此，孕前进行甲状腺功能筛查对保护妇女健康及提高后代智力水平具有很大的意义。推荐所有备孕妇女均要筛查血清 TSH。如果 TSH 异常，要进一步完善 FT4、FT3、TPOAb、TgAb 和 TSH 受体抗体（TRAb）的检测。甲状腺超声有助于判断甲状腺形态及甲状腺结节性质。
看完这三个妊娠高危因素的例子，备孕女性特别是备孕二胎、三胎的妈妈们，可以更清楚您更需要进行孕前检查和咨询，以尽量避免新生儿出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。
那免费的孕前检查项目都有什么呢？
而对于存在妊娠高危因素的女性，建议备孕期完善以下孕前优生检查：
1. 既往妊娠期高血压史：建议备孕期女性主动改变不良生活方式，通过适量运动与均衡饮食维持 18.5 kg/m2<体重指数（BMI）<24.0 kg/m2、血压 ≤ 140/90 mmHg、糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%。必要时增加以下检查：凝血功能、血糖、血脂、心电图或超声心动图检查等。
2. 既往妊娠期糖尿病史需增加以下检查：血糖水平、甲状腺功能、肝肾功能、心电图和超声心动图等相关检查，以评估糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病等。糖尿病妇女计划妊娠或明确妊娠时应进行一次眼科检查。
3. 既往妊娠合并甲状腺功能减退症需增加以下检查：甲功五项、甲状腺 B 超等检查。
您做好备孕的准备了吗？
建议备孕前 3-6 个月
到院进行孕前检查
必要时采取相应的预防及治疗措施
调整最佳备孕状态和选择合适的受孕时机
降低围产期母儿风险
才能让宝宝更好地健康成长哦～
好文章，需要你的鼓励
