一次普通的流鼻血，竟牵出致命危机？
突发急症：
从流鼻血到肾衰竭的惊心诊断
近日，珠海妇幼儿童重症监护室收治了一名 3 岁患儿。入院前半天，患儿出现少量鼻衄，同时伴有精神萎靡、食欲减退及呕吐症状。急诊检查发现血色素最低降至 42 g/L，随即被收入 PICU。
心电监护显示患儿 T 波高尖，血钾高达 7.4 mmol/L，血压 172/96 mmHg。医生迅速对症处理，经详细查体与病史询问，并完善辅助检查后发现，患儿存在严重酸中毒、电解质紊乱、重度贫血、肾功能异常等，肾 CT 提示双肾萎缩。多学科会诊初步诊断，患儿已出现肾衰竭且多脏器受损。医生立即告知家长病情，启动输血、降压及血液透析治疗。
据家长介绍，患儿出生时 B 超显示双肾实质回声增强，出生后体重偏轻、伴有轻度贫血和营养不良，曾接受中医脾胃调理。医学研究表明，肾脏病变易引发肾性高血压，过高血压会导致鼻衄。虽然儿童高血压并不常见，但肾衰竭等严重肾脏疾病会显著增加这一风险。该患儿的贫血、营养不良及高血压，根源正是慢性肾病，后续需长期血液透析，甚至等待肾移植。
此案例警示家长，儿童健康问题常暗藏隐患，鼻衄、贫血等看似普通的症状背后，可能隐藏重大疾病。日常照护中，需重视孩子身体发出的细微信号，发现异常及时就医，以免延误病情。
危险信号：
鼻衄与贫血的深层关联
鼻衄频发，非小事
鼻衄，俗称流鼻血，对于活泼好动的孩子来说并不罕见，往往被视作上火或干燥引起的小毛病。然而，当这一现象频繁出现，且难以通过简单止血措施缓解时，家长应提高警惕。3 岁孩童的频繁鼻衄，可能是身体发出的求救信号。
血迹象，不容轻视
贫血，表现为面色苍白、乏力、食欲不振等，常被视为营养不良的直接后果。但在儿童群体中，尤其是无明显饮食问题的情况下，持续的贫血症状可能指向更深层次的健康问题。这位 3 岁孩子的贫血，正是肾衰竭早期症状之一，因其影响了肾脏正常造血功能及红细胞生成素的分泌。
隐形杀手：
儿童肾衰竭的隐秘特征
肾衰竭的定义与成因
肾衰竭，指肾脏功能严重受损，无法有效排除体内废物、调节水分及电解质平衡，以及产生必要的激素。儿童肾衰竭虽不如成人常见，但一旦发生，往往病情进展迅速，病因复杂，包括遗传性疾病、感染、药物损伤等。
肾衰竭的非典型表现
肾脏病的一般特点是患病率高、知晓率低，因此，早发现、早检查、早治疗，不同于成人，儿童肾衰竭的早期症状可能更加隐蔽，如频繁的鼻衄、贫血、生长发育迟缓、水肿等，容易被家长误判为其他疾病。这要求家长与医生保持高度敏感，细致观察孩子的日常变化。
科学应对
守护孩子健康的关键防线
重视体检，早发现早治疗
面对儿童鼻衄、贫血等症状，家长需高度重视，应及时带孩子进行全面体检，尤其要关注血液及肾功能检查，以便尽早发现潜在健康隐患。
当前，国内外儿童慢性肾脏病（CKD）发病率呈逐年上升趋势，且许多成年肾病患者的病根始于儿童时期。若孩子出现尿液泡沫增多、颜色加深、生长发育迟缓等症状，或有肾病家族史，需立即就医筛查，避免病情恶化。
值得警惕的是，36.9% 的 CKD 患儿会出现生长障碍，严重影响身心健康。这与宫内发育、遗传、基础疾病、营养状况及肾病并发症（如代谢紊乱、贫血等）密切相关。因此，家长需密切监测孩子的生长发育情况，及时干预，改善预后。
科学治疗，守护成长
一旦确诊为肾衰竭，需立即启动综合治疗计划，包括药物治疗、透析乃至肾移植等，同时注重营养支持与心理关怀，为孩子争取最佳的治疗时机和生存质量。
每个孩子都是家庭的希望，他们的健康需要家长用心守护。从现在开始，多一分关注，多一分警惕，别让小症状酿成大危机。记住：在儿童健康问题上，预防永远大于治疗！
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